Осложнения реконструктивно-пластических операций при гипоспадии

Трапезникова М.Ф., Дутов В.В., Соболевский А.Б., Романов Д.В.
Москва

Введение
   Лечение пациентов с осложнёнными формами гипоспадии является трудной задачей. Это обусловлено выбором тактики и сроков оперативной коррекции, значительными техническими сложностями при выполнении самих корригирующих операций, повышенным риском повторных осложнений. При определении тактики лечения таких пациентов необходимо учитывать характер ранее перенесённых операций, причину развившихся осложнений их последствия.

Материалы и методы
   Проведён анализ 348 оперативных вмешательств у 127 пациентов с различными формами гипоспадии, находившихся на лечении с января 1980 по август 2002 года.

Результаты
   Из 348 операций, выполненных по поводу различных форм гипоспадии. 78 протекали с осложнениями, причём 26 осложнений благополучно купировано в послеоперационном периоде и не сказалось на результатах лечения. Дополнительные оперативные вмешательства потребовались в 52 случаях (14,94%). Свищи неоуретры составили 42,31% всех осложнений. Вторым по частоте осложнением при лечении гипоспадии (23,08%), являлся рецидив искривления кавернозных тел. Развитие меатостеноза, проксимально перемещённого наружного отверстия уретры, наблюдалось в 15,38%. Расхождение краёв послеоперационной раны отмечено в 9,26%. Инородные тела неоуретры составили 3,85%. К наиболее редкими, были отнесены такие неспецифические осложнения как: мочевой затёк, атерома и кондиломы полового члена - соответственно, по одному случаю (1,92%).

Выводы
   Выявление наиболее часто встречающихся осложнений, анализ причин их развития, разработка рекомендаций по их предупреждению, а также выработка оптимальной тактики лечения, позволили в значительной степени улучшить результаты лечения больных гипоспадией.