Качество жизни мужчины при эректильных дисфункциях на фоне соматических заболеваний

Шнепелев Е.В.
г. Тюмень


   Качество жизни мужчины в значительной степени зависит от состояния его половой функции. Физиологические механизмы, вовлеченные в половую реакцию, координируются центрами, которые расположены в гипоталамусе, люмбальной системы и коре головного мозга. Нарушение половой функции может происходить в результате нарушения работы гипоталамо - гипофизарно - гонадной системы вследствии соматических заболеваний. Наличие соматических заболеваний, а также их фармакотерапия играют значительную роль в возникновении эректильных дисфункций и их продолжительность зависит от тяжести и длительности основного заболевания. Известно, что такие соматические заболевания как ревматизм, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, язвенная болезнь, воспалительные заболевания мочеполовой сферы снижают половую активность у мужчин репродуктивного возраста.

   Угнетение половой активности при лечении основного соматического заболевания явление в клинической практике довольно частое (Тиктинский О.Л. 1996. Чижов В.А 1995, Ужегов Г.Н 2000. Филлипов О.С. Радченко А.А. 1997г. и другие). Лечение выше перечисленных заболеваний и их осложнений при использовании длительное временя антибактериальной, антиревматической, противовоспалительной терапии снижает половую активность, так как приводит к нарушению содержания половых гормонов в организме мужчины, и выраженными невротическими реакциями как на само заболевание так и на сексуальную дисфункцию. При обследовании 45 мужчин страдающих сексуальными расстройствами которые выражались в снижении либидо, эрекции, эякуляторные расстройства, уменьшение половой активности на фоне соматических заболеваний (возраст мужчин от 28 до 54 лет) показало, что соматические заболевания и их фармакотерапия вызывают значительные нарушения гормонопродуцирующего функции гипофиза и яичек (снижение тестостерона, увеличение пролактина, ФСГ, ЛГ). В предстательной железе преобладают мелкоочаговые дистрофические изменения, значительные изменения в анализах спермы в виде олигозооастеноспермии I -III степени. Чем длительное время течет соматическое заболевание, тем более выражены гормональные нарушения и изменения в спермограмме. При использовании психологического тестирования у пациентов была обнаружена склонность к длительной тревоге, раздражительности, повышенной чувствительности, обидчивости, снижению настроения, неверие в выздоровление. Все эти изменения вместе, обуславливают снижение функциональной активности мужских половых органов, что сказывается в дальнейшем и на семейных отношениях.

   В лечении эректильной дисфункции использовались комбинированные методы лечения - биогенные стимуляторы, адаптогены, с применением различных физиотерапевтических процедур (лазеромагнитотерапия, ЛОД терапия) в сочетании с психотерапией и обязательным подключением в процесс лечения партнерши. Восстановительное лечение половых расстройств у этих больных имеет большое значение, поскольку направлено наряду с другими осуществляемыми реабилитационными мероприятиями на предупреждение обострения соматического заболевания и восстановление психологического климата в семье.