Программа подбора метода коррекции эректильной дисфункции у больных артериальной гипертензией

Пушкарь Д.Ю., Вёрткин А.Л., Носовицкий П.Б., Голованов И.А.
Кафедра урологии и кафедра клинической фармакологии МГМСУ, ГНЦ “Институт Биофизики”.


   Нами была представлена эмпирическая база данных (ЭБД), содержащая значения 6 (шести) факторов и вида итогового успешного лечения для 101 пациента (case-control studies). Эти факторы включали возраст пациента, стаж артериальной гипертензии, ее степень, наличие или отсутствие ИБС, тяжесть ЭД, ее характер (органическая или психогенная). Цель состояла в создании и реализации алгоритма, позволяющего выдавать рекомендации по лечению новых пациентов на основании накопленного опыта, отражённого в ЭБД. При выборе способа решения были приняты во внимание следующие обстоятельства:
1) все факторы представлены как формально независимые, т.е. без определения взаимных корреляций;
2) в качестве решения рассматривался только тип лечения без дополнительных подробностей (объём медикаментозного вмешательства, физио- и психотерапии и т.п.).
3) значения решений зависят от тяжести заболевания и имеют дискретный характер;
4) зависимость тяжести заболевания и, соответственно, типа лечения, прямая для всех факторов.

   Для решения задачи был реализован полуэмпирический метод получения сопоставимых количественных оценок, рассчитанных на основании ЭБД с использованием масштабных и весовых коэффициентов для каждого фактора.

   В алгоритме использованы следующие принципы и формулы: влияние значений всех факторов принято как прямо пропорциональное; величина максимально возможного значения вклада каждого фактора = 100. Формула расчёта приведённой оценки: , где Fi — значение i-ro фактора, а , где Fi max — максимальное значение i-ro фактора, Wi — вес i-ro фактора в долях единицы. Каждому типу лечения сопоставлен диапазон значений приведённых оценок, рассчитанных по ЭБД. При этом границы диапазонов определяются следующим образом. Для каждого типа лечения (диапазона) рассчитывается средняя величина приведённой оценки , где N — количество случаев (строк диапазона). Для соседних диапазонов (К и К+1) рассчитываются пограничные значения приведённых оценок . Решение (выбор типа лечения) производится в результате сопоставления индивидуальной количественной оценки для пациента с соответствующим диапазоном в имеющейся электронной базе данных.

   Таким образом, для упрощения работы практического врача может быть использована разработанная нами математическая программа, позволяющая выбрать метод, с которого целесообразно начинать лечение эректильной дисфункции, при недостаточной его эффективности показан переход к следующему “этапу" лечения.