Эффективность финастерида у больных гиперплазией простатыю
А.З. Винаров
Урологическая клиника ГОУ ВПО ММА им. И.М. Сеченова (Москва)
Ингибитор 5альфа - редуктазы - финастерид оказался эффективным в отношении субъективных симптомов гиперплазии предстательной железы у 92 (72%) из 127 больных. После 36 месяцев лечения финастеридом среднее значение общего балла I-PSS снизилось на 37%. Финастерид улучшал, как обструктивные (-39%), так и ирритативные (-33%) симптомы гиперплазии простаты.
Улучшение нарушенного мочеиспускания по данным урофлоуметрии было установлено у 69 (67%) из 103 пациентов после 24 месяцев лечения финастеридом. Максимальный прирост среднего значения Q макс. составил 3.3 мл/сек (31%).
По результатам комплексного уродинамического исследования установлена прямая зависимость эффективности лечения финастеридом от выраженности нарушений функционального состояния мочевого пузыря. У больных с сохранной чувствительной и сократительной способностью детрузора в процессе терапии наблюдалось уменьшение степени инфравезикальной обструкции, однако, она сохранялась во всех наблюдениях.
Уменьшение выраженности симптомов гиперплазии простаты и нарушений мочеиспускания в процессе терапии финастеридом привело к улучшению индекса "качества жизни" у 103 (81%) из 127 пациентов.
По данным трансабдоминального и трансректального ультразвукового сканирования финастерид приводил к сокращению объёма гиперплазированной предстательной железы на 28% после 36 месяцев лечения.
Уменьшение выраженности жалоб, улучшение параметров мочеиспускания по данным урофлоуметрии, сокращение в объёме гиперплазированной предстательной железы в процессе терапии финастеридом происходило в большей степени у больных с исходным объёмом простаты более 55 см3 по сравнению с пациентами, у которых объём гиперплазированной простаты был менее 35 см3.