Влияние гипербарической оксигенации на восстановление функции мочевого пузыря у пациентов с СНМП
Д.Н. Колбасов, А.А. Митрохин.
Кафедра урологии и хирургической андрологии РМАПО, заведующий кафедрой член.-корр. РАМН, проф. Лоран О.Б.
Городская клиническая больница им. С.П. Боткина, г. Москва
Введение
Наиболее часто СНМП являются проявлением заболеваний предстательной железы – доброкачественной гиперплазии простаты (ДГПЖ) и воспаления простаты – хронического простатита (ХП), а также их осложнений, например острой задержки мочеиспускания (ОЗМ) или послеоперационной дизурии. СНМП существенно нарушают качество жизни больных, нередко приводя к состоянию, когда “невозможно нормально жить и при необходимости трудиться” (Мазо Е.Б., Шашин М.Н., 2005). Говоря о развитии СНМП следует иметь ввиду две составляющие этого процесса – недостаточность энергетического метаболизма мочевого пузыря и гипоксию (Лоран О.Б. и др., 1998; Berger A.P. et al., 2006).
Материалы и методы
В клинике обследованы 20 пациентов с СНМП/ДГПЖ. Пациентами заполнялись анкеты IPSS, QOL; определены средняя частота мочеиспускания, максимальная скорость потока мочи, разница парциального давления О2 и кислотно-щелочного равновесия крови в a. Radialis и v. Mediana cubiti. Проведен курс терапии гипербарической оксигенацией в барокамере БЛКС-303 МК. После 10-и дневного курса терапии выполнено повторное обследование.
Результаты
После курса ГБО обнаружено статистически достоверное увеличение средней скорости потока мочи, среднего объема мочеиспускания, уменьшение поллакиурии. Изменения соответствовали увеличению разницы между артериальной и венозной кровью по КЩС и рО2 до и после терапии.
Выводы
Снижение резервуарной функции мочевого пузыря и развитие расстройств мочеиспускания связано с развитием гипоксии детрузора. ГБО – неспецифический метод лечения, лишенный недостатков медикаментозной терапии и хирургического вмешательства, положительно действует через активацию и нормализацию окислительно-восстановительных процессов на многочисленные звенья сложной цепи патогенеза СНМП.