Особенности фаллоуретропластики лоскутом предплечья при травме полового члена

Фесенко В.Н., Вавилов В.Н., Михайличенко В.В., Александров ВЛ.
Санкт-Петербург

   Одномоментная фаллоуретропластика применяется при полной или частичной ампутации полового члена вследствие травмы или онкологического заболевания. Использовался свободный кожно-фасциальный лучевой лоскут, который выкраивается на основе лучевой артерии и комитантных вен, Реваскуляризация осуществляется за счёт ротированных эпигастральных сосудов. Операция одномоментная фаллоуретропластика выполнена 8 пациентам: 3 -произведено частичное и 5 - полное восстановление полового члена. Донор¬ское место частично ушивается в линию и укрывается расщепленным кожным лоскутом. У двух пациентов в послеоперационном периоде наблюдалась стриктура наружного отверстия неоуретры и у 1 - стриктура уретро - неоуретрального анастомоза. Это обстоятельство было учтено, в дальнейшем при формировании неоуретры создавалось воронкообразное расширение прокси-мальных и дистальных её концов, что позволило избежать указанных ослож¬нений. Для закрытия дефектов донорской раны использовали полнослойный кожный лоскут, очищенный от жировой клетчатки, из операционной раны на передней брюшной стенки при выделении нижних эпигастральных сосудов. Применение такого лоскута не отражалось на его приживлении.

   Двум пациентам в послеоперационном периоде пришлось произвести месггомию и 1 - реанастомозирование уретро-неоуретрального анастомоза.

   У всех пациентом наступило приживление неофаллоса и восстановление мочеиспускания.