Первый опыт реализации губернаторской программы «Урологическое здоровье мужчины» в Свердловской области

М.С. Скляр, В.Н. Журавлев, И.В. Баженов, А.В. Зырянов, C.А. Чернядьев, И.В. Борзунов, С.Г. Вахлов, О.С. Коган, О.В. Журавлев, А.А. Качмазов

г. Екатеринбург


   Мужскому здоровью последние несколько лет уделяется значительное внимание как со стороны медицинских специалистов, так и руководителей здравоохранения, а что очень отрадно, руководителей власти регионов и нашей страны в целом.

   Известно, что под руководством НИИ Урологии МЗ и СР уже проведено 2 республиканских конференции по мужскому здоровью и вот, сегодня, уже третья, которая несомненно, как и предыдущие, разработает конкретные методические, клинические и научные нормативы-рекомендации с целью улучшения здоровья мужчин в нашей стране – России. Организаторы и участники конференции доказали, что мужское здоровье это междисплинарная проблема и, решать ее необходимо комплексно, т.е. с помощью ряда специалистов (кардиологов, пульмонологов, иммунологов, эндокринологов и др.).

   В 2000 году мы – урологи поставили перед собой цель: разработать программу «Урологическое здоровье мужчины». Общеизвестно, что мужчины в России живут на 12 – 14 лет меньше, чем женщины. Такие же данные получили и мы, когда получили статистические данные, выполняя приказ Министерства Здравоохранения нашей области и главного врача Первой областной клинической больницы. Эти тревожные цифры особенно выражены в сельских регионах. Длительное время потребовалось на подготовительный период: подготовка кадров (врачей-урологов, врачей ультразвуковой диагностики, среднего и младшего медицинского персонала); оснащение и размещение экспресс-диагностических урологических кабинетов; закрепление территорий; разработка и утверждение нормативных документов от положения об организации деятельности урологического кабинета (экспресс-диагностического урологического кабинета) до реестра больных нуждающихся в урологической помощи и дополнительной диспансеризации в рамках национальной программы. После окончательной редакции этой программы, проведения всех организационных мероприятий от фельдшерского пункта до областного урологического центра вышло постановление Правительства Свердловской области, в котором расписаны конкретные мероприятия по реализации губернаторской программы в области. На основании этого постановления Министр Здравоохранения издал ряд приказов, в которых указаны конкретные задачи, ответственные лица, нормативные документы, методы контроля качества работы, а также формы отчетов о работе кабинетов. В нашей области организованы, размещены, и оснащены 8 экспресс-диагностических кабинетов, которые с начала 2006 года начали свою диагностическую и лечебную работу. В Свердловской областной клинической больнице № 1 организовано поликлиническое урологическое отделение (6 кабинетов), которое помимо курации этих 8 кабинетов, ведет текущий консультативный прием (до 120 пациентов ежедневно).

   В течение полугода (I – VI 2006 года) в экпресс-диагностические кабинеты было направлено (фельдшерами, участковыми врачами, врачами общей практики, из поликлиник и др.) 8642 пациента. Первые данные заболеваемости конечно удивляют, хотя они и не являются неожиданными, поскольку, благодаря лучшей доступности и возможности обследоваться, пришли прежде всего больные люди. На первом этапе мы обследуем в основном группу мужчин в возрасте 50 – 60 лет, как наиболее часто болеющую, еще активно работающую; пациентов, которые чаще обращаются с различными просьбами как к медицинским работникам, так и к руководителям разного уровня.

   Из таблицы следует, что основная группа мужчин (3384) в возрасте от 50 лет и старше это больные доброкачественной гиперплазией предстательной железы в разных ее вариантах. 26-30 % из них требуют оперативного лечения. У каждого седьмого мужчины выявлены явные признаки простатита, у каждого девятого – нефролитиаз (мочекаменная болезнь), пиелонефрит – у 574 человек, что составляет 8,9 % от всех обследованных, цистит у 73 человек – 1,1 %. Выявлено много онкоурологических заболеваний – 795 (12,3%). Эта категория больных требует безотлагательных мер в уточнении диагноза и в лечении.

   Следовательно, первый опыт реализации губернаторской программы «Урологическое здоровье мужчины» в Свердловской области показывает, что доступность и возможность пациента обследоваться по месту жительства с помощью новейших медицинских технологий выявляют и уточняют количество больных людей преимущественно в ранних стадиях развития болезни. Ресурс этой программы (помимо выявления больных пациентов): диспансеризация, клиническая и профессиональная реабилитация как мужского, так и женского населения.