Способ имплантации протезов в кавернозные тела при эректильной дисфункции

В.В.Михайличенко, В.Н.Фесенко, Д.Г.Кореньков, Д.А.Демидов.

Кафедра урологии и андрологии (зав. проф. В.П.Александров)
Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования


   С целью уменьшения травматизации пещеристой ткани, профилактики инфицирования и сокращения времени операции предложено устройство для беспрепятственного введения имплантантов в кавернозные тела. Устройство представляет собой набор прямых уретральных бужей, снабженных тонкостенными полыми цилиндрами с держателем. Во время операции указанное устройство внедряется в кавернозное тело, удаляется буж и в просвет цилиндра вводится имплантант, после чего удаляется и сам цилиндр.

   Таким образом, производится одномоментное бужирование и внедрение имплантанта в кавернозные тела.

   Более 10 лет используется разработанное нами устройство для проведения протезов в кавернозные тела. Однако это устройство не позволяло имплантировать надувные протезы. В связи с чем была модифицирована разработанная ранее модель для интракавернозного шинирования полового члена жесткими и мягкими имплантантами.

   Предложен набор устройств, представляющий собой продольно расщепленный тонкостенный цилиндр с интубатором. Диаметр устройства от 9 до 15 мм. После бужирования кавернозных тел в него вставляется устройство, диаметр которого будет зависеть от диаметра имплантируемого протеза (полужесткого или надувного). После удаления интубатора внутрь цилиндра вводится протез, затем извлекается сам цилиндр. При этом имплантант хорошо адаптируется к внутренней поверхности кавернозных тел.

   С помощью предложенного устройства выполнена имплантация полужестких протезов 75 пациентам и надувных 2-компонентных – 5 пациентам. У всех достигнута анатомо-физиологическая адаптация к окружающим тканям в проксимальных и дистальных отделах кавернозных тел.

   В послеоперационном периоде функциональные и косметические результаты были удовлетворительными. Все пациенты могли совершать полноценный половой акт, что позволяет рекомендовать данное устройство для клинического применения при оперативном лечении эректильной дисфункции имплантацией полужестких, мягких и надувных имплантантов.