Психологические взаимосвязи депрессии и эректильной дисфункции

Мухаметшина Э.И., Каримов И.М., Нуриев И.Р., Нуриев Н.Р., Димеев Э.Ф., Хамитов Р.И.,
Нуриев Н.И.

Казанский медицинский диагностический центр " Клиника Нуриевых", Казань.


   По данным ВОЗ почти 40% мужчин в возрасте до 40 лет, 50 % в возрасте до 50 лет страдают эректильной дисфункцией (ЭД). Несмотря на большое количество заболеваний, которые могут приводить к нарушениям эрекции, чаще всего ЭД бывает обусловлена особенностями психики мужчины. А, если еще учесть тот факт, что на любое органическое нарушение ЭД обязательно наслаивается психологический компонент, тогда становится понятно, какое важное место занимают психологические причины нарушений эрекции среди всех остальных причин. Выявлена высокая коморбидность депрессии и ЭД. Риск развития депрессий в течение жизни у мужчин составляет 5-12%.

Материалы и методы исследования: нами было обследовано 27 мужчин в возрасте 31-51 года, с верифицированным диагнозом ЭД психогенной природы. ЭД подтверждалась с помощью Международного индекса ЭД (интегральный показатель «ЭД» от 7 до 25 баллов). Все пациенты прошли урологическое обследование для исключения органической патологии. Пациентам проводилось клинико-психопатологическое обследование, с помощью набора психометрических шкал: шкал депрессии Гамильтона (HDRS-17) и Монтгомери-Асберга (MADRS). Тяжесть депрессии соответствовала легкому (14 человек) и умеренному (13 человек) депрессивным эпизодам по МКБ-10. Клиническая картина депрессивных расстройств сопровождалась астенической и тревожной-фобической симптоматиками, снижением либидо, навязчивыми опасениями. Пациенты получали препарат симбалта в стандартной дозировке 60 мг/в день в течение 8 недель. Глубина депрессии до начала лечения по шкале HDRS-17 составляла 12,1 балла, по шкале MADRS 21,9 балла. По окончании 8-недельного курса лечения по шкале HDRS-17 выявлено статистическое снижение тяжести депрессии до 3,9 баллов (р<0,01), по шкале MADRS до 5,5 баллов (р<0,01). Прирост интегрального показателя МИЭФ «эректильная дисфункция» на 3 балла.

Заключение
1.После проведенного лечения у 23 человек была отмечена полная редукция депрессивной симптоматики.
2.Прирост интегрального показателя МИЭФ «эректильная дисфункция», в среднем, достигал 26 баллов.