Исследование маркеров воспаления у мужчин с эректильной дисфункцией

А.П.Шаврин, В.А.Черешнев.

ГОУ ВПО ПГМА им.академика Е.А.Вагнера Росздрава, Пермь, Россия.


   Эректильная дисфункция (ЭД) является медицинской и социальной проблемой во многом определяющей здоровье мужчин. В патогенезе ЭД центральное место занимает дисфункция эндотелия, при которой накапливаются свободные радикалы, повреждающие эндотелиоциты. Среди причин развития дисфункции эндотелия, в настоящее время, называют воспалительный процесс, маркерами которого является С-реактивный белок и провоспалительные цитокины.

Цель исследования: изучить маркеры воспаления у мужчин с эректильной дисфункцией.

Материал и методы
   Обследовано 108 практически здоровых мужчин в возрасте от 20 до 60 лет. Диагностику эректильной дисфункции проводили по Международному индексу эректильной функции –IIEF. Оценка ответов респондентов на вопросы выявила ЭД средней и легкой степени тяжести у 44 человек (40,7%). Они образовали опытную группу, средний возраст 45,6±1,8 года. Лица, набравшие, по результатам анкетирования более 26 баллов составили группу сравнения, таких было 64 пациентов (59,3%), средний возраст 44,5±1,4 года (p>0,05). У всех обследованных иммуноферментным методом в сыворотке крови определяли цитокины: интерферон-γ (INFγ), фактор некроза опухоли-α (TNFα), интерлейкины (IL-1, IL-4, IL-8) тест-системами фирмы ООО «Цитокин» (СПб, Россия), и С-реактивный белок (CRP) тест-системой фирмы SeroElisa (США). Статистическую обработку данных проводили с помощью программы «Статистика» Вер.5.1.

Результаты
   В группе мужчин с эректильной дисфункцией количество CRP было 9,4±1,2 мкг/мл, что больше, чем в группе сравнения – 2,1±0,8 мкг/мл (р=0,02). Уровень провоспалительных цитокинов у лиц с ЭД так же был выше и составил IL-1 15,7±2,2 пг/мл, IL-8 -59,8±4,6 пг/мл, против IL-1 1,8±0,1 пг/мл (р=0,03), IL-8 - 3,2±0,6 пг/мл (р=0,01), в группе сравнения. Уровень противовоспалительного цитокина IL-4 у мужчин с ЭД был ниже, чем в группе сравнения, и составил соответственно 4,1±1,1 пг/мл и 18,9±2,3 пг/мл (p=0,036). Количество INFγ в группе лиц с ЭД было 10,6±1,1 пг/мл, а в группе сравнения достоверно выше 411,3±35,1 пг/мл (р=0,01). По уровню TNFα различий между группами не было (р>0,05).

Заключение
   У мужчин с эректильной дисфункцией высокие показатели в крови маркеров воспаления – CRP, провоспалительных цитокинов IL-1, IL-8, INFγ, и низкий уровень противовоспалительного IL-4, указывают на наличие латентного воспалительного процесса, который может способствовать развитию дисфункции эндотелия сосудов. Диагностика воспалительного процесса по маркерам воспаления позволит своевременно проводить лечебно-профилактические мероприятия, направленные на уменьшение воспаления.