Монотерапия Золадексом – эффективный метод лечения рака предстательной железы

М.Н Тилляшайхов, Ш.А.Шукруллаев, Н.М Рахимов.

Ташкентская медицинская академия, г.Ташкент. Узбекистан.


   Одним из наиболее ведущих методов лечения рака предстательной железы является хирургическая кастрация, которая вызывает депривацию тестикулярных андрогенов. Однако у больных наступает импотенция, наблюдаются частые приливы наподобие женских климаксов.

   В ряде исследований, основанных на опросах больных показано, что значительная часть пациентов готовы предпочесть сохранение либидо и эректильной функции. Так по данным Mazur (1993) из 230 опрошенных больных раком предстательной железы 67% предпочли сохранить потенцию за счет снижения ожидаемой продолжительности жизни на 14%.

Цель
   Изучить в сравнительном аспекте качество жизни, выражавшихся в сохранении либидо и сексуальной активности у больных раком предстательной железы, леченных Золадексом.

Материал и методы
   В исследование включены 74 больных РПЖ. Первую группу составили 26 больных, которым проводилась монотерапия Золадексом – 3,6 мг в течении 8 месяцев. Контрольную группу составили 48 пациентов, ранее перенесших билатеральную орхидэктомию. До начала и по окончании лечения всем больным проведено контрольное обследование, включающие общее физикальное обследование, определение уровня ПСА и уровня тестостерона сыворотки крови, а также анкетирование по EORTC QLQ-C30 и опросниками, включающих оценку сексуальной функции и побочных эффектов.

Результаты
   По окончании лечения у 18 пациентов первой группы отмечено снижение уровня ПСА до нормы, а у 8 больных ПСА снизилось менее на 26% от исходных значений. Уровень тестостерона повысился у 18 больных. При анализе сексуальной активности у 16 больных отмечается сохранение эректильной функции и у 21 больного сохранилось либидо.

   В контрольной группе снижения уровня ПСА отмечено у 34 больных. Концентрация тестостерона у всех больных этой группы ниже нормы. Ни у одного больного этой группы эректильная функция не сохранилась, а сексуальный интерес сохранился лишь у 22 больных.

Выводы
1. Монотерапия Золадексом является эффективным методом лечения РПЖ, позволяющая обеспечить более высокое качество жизни, чем при выполнении хирургической кастрации.
2. Выживаемость больных не отличается от аналогичных показателей при проведении хирургической кастрации.
3. При использовании Золадекса сохраняется более высокая сексуальная и физическая активность.