Преждевременная эякуляция и хронический простатит: существует ли взаимосвязь?

Ахвледиани Н.Д., Чалый М.Е.

Урологическая клиника ГОУ ВПО ММА имени И.М. Сеченова (Москва)


Введение
   Согласно литературным данным раннее семяизвержение является наиболее распространенным сексуальным расстройством, встречающимся у больных хроническим простатитом [E. Screponi et al., 2001; C. Liang et al., 2004]. Предполагаемая прямая зависимость между указанными страданиями убедительно не доказана до настоящего времени.

Цели исследования
   Изучить распространенность и выраженность преждевременного семяизвержения у больных хроническим бактериальным простатитом. Определить эффективность коррекции указанного нарушения эякуляции при лечении воспалительного заболевания предстательной железы.

Материал и методы
   В урологической клинике ММА проведено исследование, в котором участвовало 142 больных хроническим бактериальным простатитом, подтвержденным согласно пробе E. Meares и T. Stamey. Распространенность преждевременной эякуляции определяли по данным предъявляемых жалоб до этиотропного антибактериального лечения заболевания (длительностью от 4 до 12 недель) и через месяц после окончания последнего. Выраженность раннего семяизвержения оценивали по времени интравагинальной его латенции, зарегистрированному в указанные сроки самими пациентами с помощью секундомера.

Результаты и обсуждение
   При анализе жалоб отмечено, что о преждевременном семяизвержении исходно сообщали 24 (16,9%) из 142 больных хроническим бактериальным простатитом. Примечательно, что указанная цифра ниже приведенных в литературе популяционных значений распространенности данного расстройства, достигающих 22-38% [I. Spector et al., 1999; E. Laumann et al., 2005]. Среднее время интравагинальной латенции эякуляции у описанных 24 пациентов составило 102,4±19,8 секунды, что было ниже общепринятой минимальной нормы, равной 120 секундам [E. Jannini et al., 2005]. Через месяц после проведенного лечения избавиться от преждевременного семяизвержения, по данным жалоб, удалось лишь 3 (12,5%) больным хроническим бактериальным простатитом. Об уменьшение выраженности описанного расстройства эякуляции сообщили еще 4 (16,6%) пациентов, которые все же не были до конца удовлетворены полученным результатом. Время интравагинальной латенции семяизвержения у обсуждаемых 24 больных после антибактериальной терапии составило 104,7±17,6 секунды, что незначимо (p>0,05) отличалось от исходного показателя.

Выводы
   Преждевременная эякуляция встречается у 16,5% больных хроническим бактериальным простатитом. Этиотропное лечение инфекционного воспаления предстательной железы позволяет субъективно уменьшить выраженность раннего семяизвержения и избавить от него 16,6 и 12,5 % пациентов, соответственно. В то же время объективное увеличение времени интравагинальной латенции эякуляции в результате антибактериальной терапии не наступает. Исходя из приведенных данных, преждевременное семяизвержение у больных хроническим простатитом является самостоятельным сексуальным расстройством, требующим отдельной коррекции.