Применение корнама в комплексном лечении хронического простатита

Шульгин Р.Е.
Волгоград

   Препарат «Корнам» (теразозин, Lek), хорошо зарекомендовавший себя с клинических и фармакоэкономических позиций в терапии пациентов с ДГПЖ, применен в комплексном лечении 23 мужчин в возрасте от 22 до 44 лет, страдавших хроническим абактериальным простатитом (категория IIIA по классификации NIH, 1995). Абактериальный характер простатита был подтвержден у всех больных до начала лечения данными бактериологического исследования по Meares - Stamey.

   После 2-х недельного курса фторхонолонов (абактал, ципринол) назначался корнам - 2мг/сут, однократно (первые 2 приема по 1мг) в течение 2 месяцев. Помимо этого пациенты получали стандартное лечение (НПВП, массаж простаты, простанорм). У 9 мужчин контрольной группы корнам в схеме терапии не использовался.

   Эффективность лечения оценивалась на основании индексов системы СОС-ХП (О.Б. Лоран, А.С. Сегал, 2001) и стандартного комплекса исследований. До лечения и после его завершения в группе пациентов, получавших корнам, средние баллы системы СОС-ХП были следующими: Боль=13,5±0,6-5,8±0,3, Дизурия=9,2±0,3-3,8±0,2, Простаторея=1,3±0,1-0,6±0,1, Качество жизни=9,4±0,5-5,1±0,2, Индекс симптоматики (ИС-ХП)=24,0±2,2-10,2±1,5, Клинический индекс (КИ-ХП)=33,4±2,8-15,3±1,4. В контрольной группе динамика показателей системы СОС-ХП была следующей: Боль=12,4±0,4-9,3±0,3, Дизурия=10,1±0,4-5,7±0,3, Простаторея=0,2±0,01-0, Качество жизни=8,8±0,4-6,3±0,3, Индекс симптоматики (ИС-ХП)=22,7±2,0-15,0±1,5, Клинический индекс (КИ-ХП)= 31,5±2,5-21,3±1,8. При сравнении результатов анкетирования между группами эффективность лечения достоверно лучше у пациентов принимавших корнам. Из урофлоуметрических показателей оценивалась максимальная скорость мочеиспускания (Qmax) до начала лечения, через 1,5 месяца и по окончании курса. В основной группе Qmax возросла через 1 месяц приема корнама с 13,3±0,6 до 17,8±0,5 и до 18,9±0,5мл/с ко 2 месяцу. В контрольной группе Qmax была 12,4±0,4-14,1±0,5 и 14,6±0,4мл/с, соответственно. Увеличение Qmax было достоверно больше при приеме корнама. Регрессия воспалительных изменений в секрете простаты наступила у 76,8% больных получавших корнам, включая нормализацию у 52,2% (в контрольной группе - 49,4 и 28,7%, соответственно). Побочных эффектов при приеме корнама не отмечено.

   Таким образом, использование корнама значительно повышает эффективность комплексного лечения пациентов с хроническим абактериальным простатитом. Необходимо исследовать возможность применения α-адреноблокаторов в терапии инфекционного простатита.