Диагностика сексуальных расстройств у пациентов, страдающих рассеянным склерозом

А.А. Камалов, А.Н. Бойко, Ефремов Е.А., Прохоров А.В., Станкович Е.Ю.
ФГУ «НИИ урологии Росздрава»,
Московский центр рассеянного склероза


   Рассеянный склероз – хроническое прогрессирующее заболевание нервной системы, развивающееся преимущественно у лиц в возрасте от 18 до 45 лет. Особую группу симптомов рассеянного склероза, приводящих к ухудшению качества жизни мужчин, представляют нарушения половой функции, которые по данным литературы встречаются в 91% случаев.

   Не являясь непосредственно угрожающим жизни состоянием, сексуальная дисфункция часто порождает недооценку и пренебрежение к данной проблеме со стороны медицинского персонала, хотя во многом определяет качество жизни и социальную адаптацию для этой тяжелой категории пациентов.

Методы. Обследовано 10 мужчин в возрасте от 24 до 36 лет, страдающие рассеянным склерозом, у которых отмечена сексуальная дисфункция. Все пациенты имели постоянного (не менее 6 месяцев) полового партнера. Продолжительность основного заболевания не менее 1 года. Обследование включало в себя специальный опросник (международный индекс эректильной функции,, шкала качества жизни.

Результаты: большинство пациентов (90%) отметили, прямую связь между ухудшением сексуальной функции и развитием основного заболевания. Все пациенты отметили, что сексуальные проблемы значительно снижают качество жизни, а четверо упомянули о резком ухудшении взаимоотношений с половым партнером. Наиболее часто встречающимися видами сексуальной дисфункции у данной группы пациентов являются эректильная дисфункция – 85%, снижение пенильной чувствительности – 75%, снижение либидо - 45%, нарушения эякуляции – 45% (90% трудность достижения эякуляции, 10% преждевременная эякуляция). Количество баллов при анкетировании пациентов по шкале МИЭФ колебался от 18 до 33.

   Изучение качества жизни пациентов страающих рассеянным склерозом, их сексуальной и социальной адаптации является актуальной проблемой. Существенно улучшить качество жизни больных рассеянным склерозом возможно лишь при использовании индивидуально подобранных методов симптоматического лечения и проведения физической, психологической и медико-социальной реабилитации.