Применение Силденафила цитрата при лечении эректильной дисфункции у больных с хроническим простатитом

Бощенко B.C., Гудков А.В., Латыпов В.Р.
Томск

   Целью нашего исследования была оценка эффективности и переносимости силденафила цитрата у больных с хроническим простатитом (ХП) и эректильной дисфункцией (ЭД). В исследование включены 34 больных с ХП. Средний возраст больных составил 43±15,7 лет. Диапазон возраста - от 29 до 58 лет. Давность заболевания варьировала от 2 до 12 лет. В анамнезе у 1 больного - инфаркт миокарда, у 5 -гипертоническая болезнь, у 2 - сахарный диабет.

   Всем больным проведено следующее обследование: сбор жалоб, анамнеза, объективное исследование, включающее осмотр, пальцевое ректальное исследование, мазок из уретры, микроскопическое исследование нативного и окрашенного по Грамму секрета простаты, бактериологическое исследование отделяемого из уретры, секрета простаты. Кроме того, проведено УЗИ почек, ТРУЗИ простаты, семенных пузырьков.
   Диагноз бактериальный ХП верифицирован у 19 (55,9%) больных на основании бактериологического исследования секрета простаты: у 9 пациентов выделена E.coli, у 4 - S. Aureus, у 4 - Р. mirabilis, и у 2 - Р. Vulgaris. У 15 (44,1%) больных при многократном бактериологическом исследовании секрета простаты инфекция не была выявлена и установлен диагноз абактериальный ХП. Эректильная дисфункция верифицирована на основании международный индекс эректильной функции (МИЭФ). Эректильная дисфункция тяжелой степени констатирована у 4 (11,8%) больных, средней степени тяжести у 26 (76,4%) больных, легкая ЭД - у 4 (11,8%) больных.

Результаты
   Лечение больных ХП проведено по общепринятой методике, включающей этиотропную антибактериальную, противовоспалительную, патогенетическую терапию. В комплекс лечения входил массаж простаты, низкоинтенсивная лазеротерапия, магнитотерапия.
   Через 2 недели после начала лечения ХП был назначен силденафил цитрат в дозе 50-100 мг 1-2 раза в неделю. Все больные перенесли лечение силденафилом удовлетворительно. Двое больных отметили покраснения лица, еще у двоих человек возникла головная боль. Улучшение эрекции установлено у 30 (88,2%) больных: у всех больных с легкой ЭД, у 25 (96,2%) - со средней тяжестью ЭД и у 1 (25%) - с тяжелой ЭД. Четыре пациента (3-е исходно тяжелой ЭД и 1 - с ЭД средней тяжести) не отметили положительного влияния силденафила на эрекцию. У 19 (55,9%) больных появился психологический комфорт и уверенность в себе, и через месяц после лечения они отказались от дальнейшего приема препарата. У 15 (44,1%) больных отмечено увеличение продолжительности полового акта на 5-7 минут.
   Таким образом, силденафила цитрат является высокоэффективным и хорошо переносимым средством лечения ЭД у больных с хроническим простатитом.