Особенности эндокринного, вегетативного и иммунного статусов у детей, больных гломерулонефритом

Султанов Ж.А.
Ташкентская Медицинская Академия


   Изучение острых и хронических заболеваний почек, несмотря на интенсивную разработку этой проблемы, продолжает оставаться актуальным для педиатрической нефрологии в связи с неблагоприятным течением гломерулонефритов (ГН) у детей.

   Состояние гипоталамо-гипофизарной системы при ГН изучено недостаточно.

   Такая сложная ситуация в детской нефрологии выдвигает на первый план нестандартных подходов в оценке состояния больных нефритами, механизмов их развития не только с точки зрения функциональной активности и системы мочеобразования и мочевыделения, но и других межорганных и межсистемных взаимоотношений при данной патологии, таких, как например, иммунной, ВНС и эндокринной.

   Цель исследования: изучить клинико-патогенетические взаимосвязи вегетативной, эндокринной и иммунной системы при ГН у детей, для определения течения основного заболевания.

   В работе, проведены наблюдения и специальные обследования 65 детей, больных с острым и хроническим ГН в возрасте 3-14 лет лечившихся в клинике Ташкентской Медицинской Академии. Контрольную группу составили 10 практически здоровых детей.

   Показано, что величина интегральных показателей, напряженности адекватной реакции и индекса напряжения в периодах разгара ХГН с нефротической формой, превышает нормативные величины в большей степени динамику изменения индекса напряжения у детей симпатико-тоническими вариантами исходного вегетативного тонуса. Для установления зависимости между различными параметрами иммунной и эндокринной системы нами проведен корреляционный анализ между ними у детей с нефротическими проявлениями острого и хронического ГН при ваготоническом и симпатикотоническом типе расстройства ВНС. Установлено, что при ОГН и ХГН с ваготоническим вариантом, функции клеточного и гуморального иммунитета подавляются. Уровень ЦИК во всех вариантах ГН остаётся высоким, отражая то, что ОГН - это иммунокомплексное воспаление, а ХГН - это аутоиммунный процесс.

   Таким образом, нами показано наличие тесных связей иммунологического и эндокринного статусов у детей с нефротическими проявлениями ГН и их различия в зависимости от вегетативного обеспечения организма, что в перспективе позволяет разработке новых подходов лечения данной патологии.