Ошибки в диагностике и лечении детей с нарушением формирования пола

Файзулин А.К., Прокопьев В.М., Федорова Е.В., Демин Н.В.
Кафедра детской хирургии МГМСУ г. Москва. Заведующий кафедрой - профессор И.В.Поддубный.


   За последние 30 лет частота рождения детей с патологией гениталий увеличилась в несколько раз. Это обстоятельство обусловило необходимость разработки алгоритма обследования пациентов с данной патологией. Кроме того, нередко клиницистами допускаются ошибки в постановке пола, что без сомнения приводит в дальнейшем к серьезным проблемам.

   Чаще всего ошибки допускаются у детей с тестикулярной феминизацией, адреногенитальным синдромом, гипоспадией, двухсторонним крипторхизмом, истинным гермафродитизмом, смешанной дисгенезией гонад, гипоплазией полового члена и т.д.

   За редким исключением обследование пациентов не составляет особых трудностей. Одним из доступных и весьма информативных методов обследования является ультразвуковое сканирование внутренних половых органов, позволяющее в большинстве случаев определить половую принадлежность пациента. В сомнительных случаях выполняются лапароскопия, кариотипирование, гистологическое исследование и т.д.

   Таким образом, в свете современного взгляда на проблему формирования пола, мы считаем, что всем без исключения новорожденным детям необходимо выполнять ультразвуковое сканирование органов брюшной полости, забрюшинного пространства и внутренних половых органов. В сомнительных случаях необходимо проведение развернутого исследования.