Использование методов тканевой инженерии в хирургическом лечении гипоспадии у детей

Файзулин А.К., Прокопьев В.М., Федорова Е.В., Демин Н.В.
Кафедра детской хирургии МГМСУ на базе Детской Измайловской больницы №3 г. Москва. Заведующий кафедрой - профессор Поддубный И.В.

   Хирургическое лечение гипоспадии остается одной из наиболее проблематичных тем в пластической генитальной хирургии. Частота рождения детей с гипоспадией в настоящее время достигла 1: 100-150 новорожденных, что в 4 раза выше статистических данных 25-ти летней давности и ближайшее время прогноз неблагоприятен.

   Несмотря на высокие достижения урологов на современном этапе развития пластической хирургии, процент послеоперационных осложнений остается высоким. К послеоперационным осложнениям относят свищи уретры, стенозы, лизис артифициальной уретры, келоидные рубцы полового члена, оволосение созданной уретры в пубертатном возрасте, синдром «короткой уретры», дивертикулы мочеиспускательного канала, некроз головки полового члена и т.д.

   К одним из отдаленных осложнений относят оволосение артифициальной уретры, возникающее в период полового созревания. Как правило, проблема проявляется у пациентов с тяжелой формой гипоспадии, у которых для пластики мочеиспускательного канала использовалась кожа, несущая волосяные фолликулы. Постепенно волосы, растущие в просвете уретры, инкрустируются солями и образуют конкременты, в свою очередь, препятствующие нормальному акту мочеиспускания и значительно затрудняющие половую жизнь.

   На этапах решения данной проблемы в нашей клинике с целью создания артифициальной уретры использовались современные достижения методов тканевой инженерии, позволившие создать дермальный эквивалент из аутологичных тканей, выращенных in vitro и трансплантированных пациенту.