Медикаментозная терапия эректильной дисфункции

М.И. Давидов, Д.И. Лодатко, Ю.А. Богданов, г. Пермь

   Целью работы было изучение эффективности силденафила цитрата в лечении эректильной дисфункции (ЭД), обусловленной заболеваниями простаты.

Материалы и методы
   В открытое исследование включены 84 мужчины с заболеваниями простаты, осложненными ЭД. Выполняли комплексное исследование, положенное по стандартам для конкретных заболеваний простаты. Сексуальная функция оценивалась с помощью вопросника МИЭФ. Основную группу составили 62 пациента, у которых для лечения ЭД использована виагра. Среди них хронический простатит имели 26 больных, доброкачественную гиперплазию простаты (ДГП) без оперативного лечения — 10. У остальных эректильная дисфункция развилась непосредственно после выполненного оперативного лечения: чреспузырной аденомэктомии — у 9, ТУР при ДГП — у 7, орхиэктомии при раке предстательной железы (РПЖ) с последующей терапией флутамидом — у 10. Больным основной группы осуществлялась монотерапия ЭД силденафила цитратом в дозе 50-100 мг за 1 час до половой активности. Группу сравнения составили 22 пациента с ЭД, также обусловленной заболеваниями простаты. Они получали йохимбин и адаптогены. Эффективность лечения оценивали через 3 месяца.

Результаты
   Положительный эффект при приеме внутрь виагры (появление или улучшение адекватной эрекции не ниже 3 баллов по шкале МИЭФ) достигнут у 25 (96,2%) больных с ЭД, обусловленной хроническим простатитом. При ЭД у больных с ДГП положительный эффект силденафила наблюдался в целом у 18 (69,2%) пациентов, в том числе, у 7 (из 10) неоперированных пациентов с ДГП, у 6 (из 9) после аденомэктомии, у 5 (из 7) после ТУР. В самой тяжелой подгруппе из 10 пациентов с РПЖ положительные результаты получены у 5 человек.

   В целом, восстановление или улучшение эрекции при лечении силденафилом отмечены у 48 (77,4%) больных основной группы. В группе сравнения положительные результаты наступили только у 7 (31,8%) пациентов (Р<0,001).

   У 7 (11,3%) больных отмечены легкие побочные эффекты виагры: нарушение цветоощущения, головная боль, диспепсия. Несмотря на то, что 36 человек были преклонного возраста и имели интеркуррентные заболевания сердечно-сосудистой системы, не возникало ни одного случая инфаркта миокарда и инсульта.

Заключение
   Силденафила цитрат является высокоэффективным и достаточно безопасным средством лечения эректильной дисфункции у больных с заболеваниями простаты.