Психосоматические расстройтсва при эректильной дисфункции и роль женщины при их лечении

Э.К. Яненко, В.С. Разумов, Ю.М. Яненко


   Основной причиной эректильной дисфункции в ряде случаев являются психические нарушения, такие как депрессии различного генеза, невротические и неврозоподобные состояния, некоторые типы расстройств личности.

   В основу данной работы положен анализ 36 больных с эректильной дисфункцией. Уже на стадии первичного психиатрического обследования выявлены пограничные психические заболевания, к ним прежде всего относятся патохарактерологические особенности и неврозы, которые нередко усугубляются злоупотреблением алкогольных напитков и курением. При этом определяются следующие синдромы: астенический, тревожно-ипохондрический, астено-ипохондрический, астено-депрессивный. На психосоматические механизмы формирования эректильной дисфункции влияет наличие в структуре личности больного невропатии, предусматривающей вегетативные нарушения или склонность к ним, а также проявлений алекситимии. Последнее понятие характеризуется сдерживанием внешних проявлений эмоций с переходом на «язык органов», сосредоточенностью на соматическом компоненте психоэмоционального напряжения. От психических расстройств при эректильной дисфункции следует отличать вторичные психические нарушения, возникающие как реакция личности на соматическую болезнь. Однако такое разграничение не всегда возможно, особенно при длительном течении психосоматического процесса.

   Основные жалобы на расстройства половой функции определялись снижением либидо и ослаблением адекватных эрекций. Анализ психоневротических симптомов у этой категории больных дает основание считать, что существует соматопсихическая направленность патогенеза заболевания.

   Основным методом лечения является психотерапия и антистрессовая терапия, занятия спортом (плавание, бег, игра в теннис, в гольф, массаж) на фоне медикаментозного лечения небольшими дозами психотропных средств (финлепсин, сонапакс и др.), которые подбираются индивидуально. Хорошие результаты получены при употреблении препаратов, содержащих мед, прополис, а также корня «жень-шень». Немаловажное значение имеет нормальное питание без переедания и накопления лишнего веса. Отношения между мужчиной и женщиной, определяющиеся словом «любовь» - это сложный биологический и биохимический процесс, не изученный до настоящего времени. Процессы, стимулирующие гормональную сферу, влекут пару к сексуальной близости. В комплексе лечения этой категории мужчин большая роль отводится партнерше. Лишь при умении женщины создать максимально спокойную обстановку и уметь быть терпимой возможен положительный результат. Только при гармоничных отношениях, проводимое лечение дает положительный результат.