Опыт Плацебо лечения пациентов с психогенными нарушениями половой функции
Гринченко С.П., Попова К, В.
Анализируя наш опыт работы с пациентами с жалобами на эрсктильиую дисфункцию, хочется отметить, что у большинства из них, все-таки данная проблема имеет психогенный характер. Устоявшееся мнение о том, что наличие характера простатита, которым страдает около 80% мужчин репродуктивного возраста, неминуемо приведет к копулятивиым расстройствам - широко распространено и получает дополнительную «поддержку» в СМИ, в рекламе. Учитывая этот факт очень важна тесная взаимосвязь работы урологов, андрологов, сексопатологов и психотерапевтов. Помощь последних в условия нашей страны пока остается сложной проблемой: нехватка специалистов, дороговизна услуг не всегда позволяет нашим пациентам воспользоваться квалифицированной поддержкой этих специалистов.
Мы попытались сделать следующие шаги в решении этой проблемы. В группу исследования были включены мужчины - 30 человек в возрасте от 22 до 58 лет. Все они страдали хроническим простатитом, по поводу которого было проведено комплексное лечение с хорошим клиническим результатом: исчез болевой синдром, дизурические явления, нормализовались лабораторные и физикальные показатели, остались лишь жалобы на эректильную дисфункцию различной степени выражения.
Из исследования были исключены пациенты с органическими поражениями сосудов , всем им выполнялось Доплер - исследование сосудов полового члена . Лечение начинали с однократною сеанса ЛОД - терапий , которая наглядно демонстрировала достаточное кровенаполнение сосудов полового члена, тем самым убеждая мужчину в сохранении данной функции. Далее в течение 2-ух месяцев наши пациенты получали поливитаминные препараты, ненаправленное действия, в пакетах, без указания названия препарата, последним препаратом в конце каждого месяца они получали один из ингибиторов фосфодиэстеразы -5 (ФДЭ-5): Виагра, Левитра, Сиалис, в минимальных дозировках в качестве «терапии пуска». Пациентам предлагалось обязательно «проверить» эффект проводимой терапии. В результате у 28 пациентов из нашей группы полностью восстановилась эректильпая функция со стойким эффектом.
У двух пациентов с ипохондрическим синдромом и симптомом тревожного ожидание неудачи в схему лечения включены Грандаксин и Энерион, что в дальнейшем привело к положительному результату.
Вывод
Считаем целесообразным наш вариант психотерапевтического плацебо лечение пациентов с нарушением половой функции достаточно эффективным.