Влияние терапии препаратом Сетегис на эректильную функцию пациентов

Камалов А.А., Ефремов Е.А., Охоботов Д.А.
Москва


Введение
   Для многих мужчин, страдающих доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ) сохранение половой функции является актуальной задачей. Несмотря на большое количество разнообразных современных препаратов применяемых для лечения ДГПЖ, влияние их на эректильную функцию до настоящего времени остается неоднозначным.

Цель исследования
   Дать оценку действия препарата Сетегис (Теразозин , EGIS, Венгрия) на ЭФ пациентов, страдающих ДГПЖ.

Материалы и методы
   Было обследовано 26 пациентов в возрасте от 52 до 68 лет (средний возраст -58,4 года) с диагнозом ДГПЖ, сохранение или улучшение половой функции у которых являлось актуальной задачей. Для оценки оптимальной суточной дозировки препарата все пациенты были разделены на 2 группы: 1 группа (14 чел) получала препарат в дозировке 5 мг/сут, 2 группа (12 чел) - 2 мг/сут. Длительность наблюдения составила - 3 мес. В 1-й подгруппе 2 пациента избыли исключены из исследования на 2-й и 3-й день вследствие ортостатической гипотензии, сопровождающейся недомоганием и чувством тошноты. После прекращения приема препарата проведение какой-либо медицинской помощи им не понадобилось. Терапевтическая эффективность Сетегиса определялась в соответствии с улучшением основных диагностических критериев и параметров, таких как положительная динамика характеристик эрекции при улучшении качества самостоятельного мочеиспускания. Оценку качества мочеиспускания производили, анализируя анкеты IPSS , а также данные урофлоуметрического обследования с определением объема остаточной мочи. Для оценки качества ЭФ все пациенты заполняли анкеты IIEF (Международная шкала оценки половой функции) и МКФ (шкала количественной оценки мужской копулятивной функции, О.Б. Лоран, А.С. Сегал, 1998 г). Дважды (до и после курса терапии) каждому пациенту производилась регистрация ночных пенильных тумесценций, используя аппарат «RigiScan». Положительная динамика оценивалась в повышении частоты возникающих ночных тумесценций, их интенсивности и продолжительности.

Результаты
   Результаты проведенного обследования представлены в таблице:

	1 группа (12 чел, 5 мг/сут)		2 группа (12 чел, 2 мг/сут)
	Мочеиспускание	ЭФ	Мочеиспускание	ЭФ
IPSS (баллы)	16,6 -> 12,4*	-	16,2 -> 12,8*	-
QOL (баллы)	3,4 -> 2,2*	-	3,1 -> 2,5*	-
УФМ (Qmax)	8,2 -> 6,6*	-	8,6 -> 7,0*	-
Ост. моча (мл)	82,3 -> 32,2*	-	79,4 -> 46,5*	-
IIEF (баллы)	-	47,4 -> 57,3*	-	51,9 -> 60,4*
МКФ (баллы)	-	23,1 -> 33,6*	-	23,4 ->29,7*

*- приведены средние значения
   Данные, приведенные в таблице коррелировали с результатами RigiScan-мониторинга. Таким образом, улучшение качества самостоятельного мочеиспускания в 1-й группе пациентов отмечено в 12 случаях (100%) , улучшение ЭФ - у 8 больных (66,7%), во второй группе мочеиспускание улучшилось у 10 человек (83,3%), а лучшее качество эрекции отметили 5 пациентов (41,7%). Обсуждение: Блокируя α-адренорецепторы гладких мышц треугольника и шейки мочевого пузыря, проксимальной части уретры и предстательной железы, Сетегис уменьшает сопротивление току мочи и нормализует мочеиспускание у больных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы. Препарат вызывает расширение артериол и венул не только в вышеперечисленных органах, но также и в анатомических структурах полового члена , тем самым способствуя его большему кровенаполнению во время эрекции. Это делает его эффективным и удобньм для применения в консервативном лечении сексуально активных пациентов, страдающих ДГПЖ.

Вывод
   Данные проведенного исследования свидетельствуют об эффективности препарата «Сетегис» в консервативном лечении пациентов, страдающих ДГПЖ, которые заинтересованы в сохранении или улучшении эректильной фунции.