Непрямое электрохимическое окисление крови в профилактике инфекционно-воспалительных осложнений после ТУР простаты

Шакир Ф., Камалов А.А., Данилков А.П., Наумов А.Г.
Москва


   Частота возникновения инфекционно-воспалительных осложнений (ИВО) после ТУР простаты достаточно высока и достигает 29,9%, несмотря на применение различных методов профилактики, имеющихся до настоящего времени. Поэтому проблема оптимизации профилактики ПВО остается до конца не решенной.

   Целью настоящей работы является оценка эффективности непрямого электрохимического окисления крови (НЭХО) крови в предоперационной подготовке больных доброкачественной гиперплазии простаты (ДГПЖ) перед выполнением ТУР простаты.

   Проведен анализ результатов лечения 28 пациентов с ДГПЖ в возрасте от 58 до 74 лет, относящихся к группе повышенного риска возникновения послеоперационных ПВО. Из них: инфицирование мочи наблюдалось у 83% пациентов, в анализах секрета предстательной железы, более 10 лейкоцитов в п/зр - имели 78,5% обследуемых больных, 8 больных с камнями мочевого пузыря и 8 с цистостомой. Всем больным было проведено по 2 сеанса НЭХО крови путем введения 0,06% раствора гипохлорита натрия в/в.

   После проведения указанной терапии отмечено снижение показателей лейкоцитурии -средний показатель снизился с 15,2 ±3,7 до 7,14 ± 1 , т.е. практически на 53% (р<0,05). Снижение количество лейкоцитов в анализах секрета простаты - средние значение составил 26,35 ±6,1 до планируемого курса НЭХО, и 16,9 ±4,5 в контрольных анализах, т.е на 26% (р<0,05) после проведения курса НЭХО крови. Снижение степени бактериурии.

   Трансуретральная резекция простаты выполнялась стандартным способом. Не наблюдалась чрезмерная кровоточивость ткани и интраоперационного поля. В послеоперационном периоде моча содержала обычную примесь крови. Средняя продолжительность стояния уретрального составила 2.7 дней. Максимальный подъем температуры тела отмечался на 1 сутки послеоперационного периода и составлял в среднем 3 7,24-0,1°С. На 2 сутки после операции, средний показатель температуры тела равнялся 36,8+-0,1°С.

   Постоперационный койко-день в исследуемой группе составлял 9,1+-0,3 дня. Предварительные результаты использования НЭХО крови свидетельствует о его эффективности как метода профилактики ИВО после ТУР простаты.