Оценка эффективности применения препарата «ПРОСТАМОЛ УНО» у больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы и хроническим простатитом в амбулаторной практике

Калганов А.М., Махов В.М.
Курск


   Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) в сочетании с хроническим простатитом (ХП) является наиболее часто встречающейся патологией у больных с инфравезикальной обструкцией в возрасте старше 60 лет и составляет, в среднем, 35 %.

   В комплексном лечении данной категории больных нами использован «Простамол УНО» (компании «Берлин-Хеми») с учетом его двойного действия - специфическим ингибированием 5<х-редуктазы и ароматазы, которые участвуют в превращении тестостерона в дегидротестостерон и эстрадиол, и, в конечном результате, тормозят рост тканей предстиательной железы, ингибируя синтез арахидоновой кислоты, предотвращает выработку простагландинов и снижает синтез лейкотриенов, которые, в свою очередь, являются медиаторами воспаления, изменяя самые разнообразные процессы, влияющие на тонус сосудов и проницаемость их стенок, эмиграцию лейкоцитов и других форменных элементов крови, их фагоцитарную активность и т.д., что свидетельствует о его противовоспалительном и противоотечном действии (Братчиков О.И. с соавт. 2002 г.).

   Используя препарат «Простамол УНО» нами пролечено 77 больных в амбулаторных условиях на базе МСЧ «Биволи» в до- и послеоперационном периоде, для снижения послеоперационных осложнений ТУР ДГПЖ. 25 больных (32,5 %) страдали ХП в возрасте от 30 до 45 лет, у 52 пациентов выявлено наличие ДГПЖ в сочетании с ХП в возрасте от 50 до 70 лет (67,5 %).

Диагноз больным установлен на основании общеклинического обследования, трансректального ультразвукового исследования (ТРУЗИ), определялась полимеразно-цепная реакция (ПЦР), соскоб из уретры . У больных старше 50 лет определялся уровень простатоспецифического антигена (PSA), который составил < 4 нг/л, суммарный балл по шкале 1PSS, в среднем составлял 8-15 баллов . Индекс качества жизни (QOL) менее 3, максимальная скорость потока мочи была менее 15 мл/сек. Объем остаточной мочи колебался от 40 до 120 мл.

   Простамол УНО применялся в дозе 320 мг один раз в день. У больных с ДГПЖ продолжительность лечения составляла 3 месяца, у пациентов с ХП - 30 дней . В результате проведенного лечения у больных с ДГПЖ качество мочеиспускания улучшилось у 46 больных (88,5%), у 42 больных (81%) ночная поллакиурия не отмечалась, у 6 пациентов уменьшилось количество мочеиспусканий в ночное время до 1-2* раз. Среднее значение 1PSS уменьшилось на 7 баллов . Максимальная скорость потока мочи увеличилась, в среднем, на 25%.

   По данным контрольного ТРУЗИ статистически достоверного уменьшения объема предстательной железы не отмечалось. Уровень PSA не менялся.

   У больных с ХП, после проведенной терапии, значительно уменьшились или совсем купировались боли над лоном, в промежности (90%), импиративные позывы не наблюдались в 70% случаев, у 100% больных отсутствовала ночная поллакиурия, увеличилась максимальная скорость потока мочи, в среднем, на 3 мл/сек . У всех больных при применении препарата побочных реакций не отмечено.

   Учитывая полученные результат лечения, мы рекомендуем применять препарат Простамол УНО не только у больных с ДГПЖ в сочетании с ХП, но и у больных ХП без наличия ДГПЖ. А эффективность и относительно невысокая стоимость препарата делает его доступным для различных слоев населения.