Лечение артериальной гипертензии у пациентов с эректильной дисфункцией препаратом теветен

Дмитриева Е.В., Абоян И.А., Митусов В.В.
Ростов–на–Дону


   Распространённость эректильной дисфункции (ЭД) в современной популяции и наличие в качестве сопутствующей патологии у мужчин старше 45 лет артериальной гипертензии (АГ) делает актуальным поиск эффективного средства лечение АГ, которое вместе с тем не влияло бы течение основной патологии – ЭД.

   С этой целью была выбрана группа из 25 пациентов с ЭД и сопутствующей АГ. Цифры АД у «ЭД» составили по уровню САДср. 162,5 ± 4,5 мм рт.ст., а по уровню ДАДср. 95,3±2,3 мм рт.ст. Всем пациентам для коррекции уровня АГ назначен препарат эпросартан в дозе 600 мг один раз в сутки. Длительность лечения препаратом составила 4 недели. Эффективность лечения АГ оценивалась по данным суточного монторирования артериального давления (СМАД) при помощи амбулаторного суточного монитора АД. Контроль проводился в начале и после завершения курса лечения. Анализировались следующие показатели: средние, максимальные, минимальные значения систолического АД (САД), диастолического АД (ДАД), в ночное и дневное время, с сответствующими показателями ЧСС, вариабельность САД и ДАД, индекс времени гипертензии ИВГ, суточный индекс (СИ). Влияние на течение ЭД оценивалась при помощи стандартного опросника для оценки половой функции. У 4х больных приёма только эпросартана оказалось недостаточно для стабилизации АД.

   Практически все гемодинамические показатели имели тенденцию к снижению в процессе терапии эпросартаном, но не достигали статистически достоверных величин, что, вероятно, объясняется малым числом наблюдений, а так же тем, что средние величины САД и ДАД при первом СМАД были не очень высоки. Показатель вариабельности САД и ДАД не только снизился, но и нормализовался с в процессе лечения. Необходимо отметить снижение ИВГ САД с 48,6 % в первом исследовании до 32,4% через 4 недели лечения, и нормализацию ( менее 25 %) ИВГ ДАД у больных при втором СМАД.

   Вместе с тем при оценке половой функции до начала приёма эпросартана и после завершения курса лечения не выявлено снижения половой фукнкции. Напротив, 8 пациентов, что составило 38 % отмечали улучшение качества половой жизни через 4 недели приёма гипотензивного прпарата.

   Таким образом, исследование и анализ показателей гемодинамики при двукратном СМАД, киническом наблюдении и оценке половой функции показали хорошую эффективность и отсутствие нежелательных побочных эффектов терапии теветеном у больных с АГ 1 – 11 степенью повышения АД в сочетании с эректильной дисункией.