Отдаленные результаты реваскуляризации полового члена

Ковалев В.А., Камалов А.А., Карпов В.К., Данович В.М., Королева С.В., Ефремов Е.А.
Москва


   В НИИ урологии 63 пациентам с различными формами эректильной дисфункции выполнены реваскуляризации полового члена. Возраст от 20 до 53 лет ( средний 32 года). 41,3% составила - артериальная недостаточнось, 26,9%- венокклюзивная дисфункция, 31,8% - смешанная. В 44,4 % случаях выполнены артерио-артериальные анастомозы, в 55,6 % артериализация глубокой дорзальной вены по различным методикам.

   Артерио-артериальные анастомозы и комбинированные анастомозы при артериальной недостаточности полового члена и смешанных формах эректильной дисфункции включали следующие методики: Michal 1- 2 пациента 3,2 %, Michal 2- 4 пациента ( 6,3%), Carmygani- 2 пациента (3,2%), Hauri- 7 пациентов (11,1%), Операция Hauri в модификации клиники- 13 пациентов (20,6%). Артерилизация глубокой дорзальной вены по Virag- 7 пациентов (11,1%), Virag в модификации- 28 пациентов (44,5%).

   Период сексуальной реабилитации составил от 1 до 6 месяцев. Максимальный срок наблюдения
Пациентов 8 лет.

Этиология	Метод	Кол-во	Хорошо	Удовлетв.	Неудача*
Артериальная	Артерио-артериальные анастомозы	19	6 (31,6%)	3 (15,8%)	10 (52,6%)
	Артериализация ГДВ	7	3 (42,9%)	2 (28,6%)	2 (28,6%)
Веноокклюзивная Дисфункция	Артериализация ГДВ	17	12 (70,5%)	3 (17,6%)	2 (11,8%)
Смешанная	Артерио-артериальные анастомозы	9	3 (33,3%)	2 (22,2%)	4 (44,4%)
	Артериализация ГДВ	11	5 (45,5%)	1 (9,1%)	5 (45,5%)

* В структуру неудач включены ранние, поздние осложнения, а также неадекватные запросы пациентов

   Общая эффективность реваскуляризации полового члена в общей группе пациентов составила 63,5 %. Эффективность артериализации ГДВ в отдаленные сроки наблюдения составила 74%,а артерио- артериальных анастомозов 50%.

Выводы
   Реваскуляризация полового члена является эффективным физиологичным методом коррекции васкулогенной эректильной дисфункции. Большей эффективностью как при артериальной, так и при венозной недостаточности полового члена обладают методики артериализации ГДВ.