Возможности консервативной терапии при лечении болезни Пейрони
Ростов-на-Дону
Болезнь Пейрони является самой распространенной причиной искривления полового члена, что связано с нарушениями структурно-функционального характера в белочной оболочке кавернозных тел.
За период 2000-2003 гг. нами было обследовано и консервативно пролечено 25 пациентов с болезнью Пейрони. Основными жалобами пациентов были боли и искривление полового члена во время эрекции. Всем им были выполнены: общеклиническое обследование с обязательным определением уровня тестостерона в крови, кавернозография, ультрасонография полового члена с допплеровским исследованием сосудов, ультразвуковая денситометрия бляшек, МРТ - по показаниям.
Основными критериями назначения консервативной терапии при болезни Пейрони были: анамнез заболевания до 6 месяцев, искривление полового члена менее 30°, определенная плотность бляшки при денситометрии.
Всем пациентам было проведено комплексное консервативное лечение, которое включало в себя витаминотерапию (витамины группы В и Е), иньекции верапамила в область бляшки, магнитотерапию, лазеротерапию с лидазой, ультразвуковую терапию с Гидрокортизоном. Больным проведено от № до 6 курсов лечения с перерывами 1-1,5 месяца.
Динамика наблюдений за пациентами осуществлялась через 3, 6, и 12 месяцев. Результаты лечения охарактеризовались уменьшением угла искривления у 22 пациентов (88%), уменьшением размеров и плотности бляшки у 9 пациентов (36%). Из-за отсутствия эффекта от консервативной терапии и прогрессирования заболевания 3 больным, что составило 12% - выполнено оперативное лечение.
Таким образом, консервативная терапия может быть достаточно эффективным методом лечения пациентов с болезнью Пейрони и позволяет в 88% случаев добиться удовлетворительных результатов, но на определенной стадии развития заболевания. Отправной точкой отсчета целесообразности проведения консервативной терапии болезни Пейрони следует считать временной фактор возникновения болезни, который по нашим данным составляет 6 месяцев.