Детрузитол в лечении симптомов гиперактивного мочевого пузыря у мужчин

Кривобородов Г.Г., Школьников М.Е., Мазо Е.Б.
Москва.


   Термин гиперактивный мочевой пузырь (ГМП) является клиническим определением детрузорной гиперактивности, которая играет ведущую роль в развитии симптомов накопления нижних мочевых путей и проявляется учащенным и ургентным мочеиспусканием, ноктурией и ургентным недержанием мочи.    Детрузитол - антихолинергический препарат с избирательным действием в отношении гладкомышечных волокон мочевого пузыря. Механизм действия детрузитола заключается в блокировании постсинаптических М2 и МЗ холинорецепторов детрузора, что приводит к снижению его сократительной активности и увеличению объёма мочевого пузыря, что способствует разной степени клиническому улучшению.

   Цель работы - оценка эффективности детрузитола в лечении симптомов ГМП у мужчин. 24 мужчинам в возрасте от 19 до 62 лет с уродинамически доказанной детрузорной гиперактивностью назначали детрузитол по 2 мг 2 раза в день в течение 12 недель. Всем больным до и через 12 недель лечения проводили обследование включавшее: дневник мочеиспусканий, ультразвуковое исследование мочевого пузыря, простаты с определением среднеэффективного объёма мочевого пузыря и уродинамическое исследование. Контроль объема остаточной мочи производили каждую неделю. Больных с воспалительными заболеваниями нижних мочевых путей, выявленных по результатам анализа осадка и посева мочи исключали из группы исследования.

   Через 12 недель лечения у 6 больных отмечен хороший, у 14 удовлетворительный и у 4 неудовлетворительный результаты лечения. Число мочеиспусканий в течение суток снизилось с 13,6 ± 2,4 до 9,5 ±2,1. До лечения ургентное недержание мочи имело место у 10 (42%), а через 12 недель только у 3 (13%) больных. Среднеэффективный объём мочевого пузыря увеличился с 120,8 ± 17,4 до 184,5 ± 23,6 мл. Ни одному из больных не потребовалось отмены или снижения дозы препарата. Один больной отметил сухость во рту и двое тошноту.

   Таким образом, детрузитол эффективен и безопасен при лечении симптомов ГМП у мужчин.