О кистах предстательной железы

Мунгалов Н.П., Мунгалов А.Н.
Чита


   Врожденные кисты предстательной железы встречаются редко. В доультразвуковую эру диагностика их был; чрезвычайно сложной. Консистенция кисты мягкая, всвязи с чем при пальцевом ректальном исследовании возникает ошибочный диагноз - абсцесс предстательной железы. За последние 15 лет мы наблюдали 3 пациента с кистой простаты. Приводим одно собственное клиническое наблюдение. Больной В. 48 лет поступил в урологическое отделение Читинской ОКБ 25.10.1982 с жалобами на учащенное затрудненное мочеиспускание. Объективно: состояние удовлетворительное. Живот мягкий, безболезненный. Почки не пальпируются. Мочевой пузырь пальпируется над лоном, пальпация его умеренно болезненная. Мочеиспускание учащено. Акт мочеиспускания удлинен. Пальцевое ректальное исследование: простата умеренно увеличена, в проекции левой доли определяется мягкой консистенции образование, гладкое, безболезненное, флюктуирует, ра¬змером 5х3 см. Анализ мочи: мутная, соломенно-желтого цвета, уд. плотность 1014, белок - 0,3396^ лейкоциты - 12-14 в поле зрения, эритроциты - 5-7 в поле зрения. Анализ крови без особенностей. Мочевина крови -7,5 ммольл. На обзорном снимке мочевых путей теней конкрементов не видно. На серии экскреторных урограмм функция почек удовлетворительная. На нисходящей цистограмме в проекции шейки мочевого пузыря дефект наполнения с нечеткими контурами, пузырь деформирован. При цистоскопии - левое устье не определяется, правое - не изменено. В шейке мочевого пузыря слева - гладкое шаровидное выпячивание, слизистая над ним не изменена. Диагноз: Аденома предстателььной железы. Ретенционная киста левой доли простаты. Операция: под эндотрахеальным обезболиванием, нижнесрединным доступом выполнено высокое се¬чение мочевого пузыря. При ревизии в проекции левой доли простаты и левой полуокружности внутреннего отверстия уретры определяется киста размером 7х4 см. Под контролем пальца в прямой кишке тупым и острым путем киста удалена. Содержимое кисты - прозрачная жидкость. Атипические клетки не обнаружены. Края образовавшейся полости непрерывным кетгутовым швом подшиты к слизистой мочевого пузыря. Тонкий полихлорвиниловый дренаж в полость кисты. Эпицистостомия. На 8 сутки удален дренаж из полости кисты. На 14 сутки - эпицистостома. Восстановилось нормальное мочеиспускание.