Способ пластики мошонки

Коржавин Г.В., Кравец А.Д.
Уфа


   Скротоплатика является основным методом хирургической реабилитации пациентов с агенезией, аплазией, травматическим отрывом мошонки и последствиями болезни Фурнье, а также а также используется в практике коррекции патологии пола. Наиболее популярными являются способы формирования мошонки путем одно- или многоэтапной несвободной кожной пластики; чаще используются лоскуты, не имеющие осевого кровообращения. С целью улучшения эстетических качеств артифициальной мошонки и снижения риска послеоперационных осложнений нами предложен способ скротопластики, основанный на принципе мигрирующего стебельчатого лоскута по Филатову (положительное решение о выдаче патента на изобретение по заявке 2002119066/14 от 25.03.03).

   Суть способа заключается в формировании двух филатовских стеблей из кожно-жировых лоскутов передне-внутренней поверхности бедер (I этап), которые после тренировки по встречному принципу трансплантируют последовательно дистальными (II этап) и проксимальными (III этап) ножками на промежность у основания полового члена, а далее после рассечения по задней поверхности (по старому послеоперационному рубцу) ушивают по передне-внутренним относительно произведенных разрезов краям между собой, а задне-наружные края лоскутов фиксируют к краям кожи промежности (IV этап). Предлагаемый способ скротопластики позволяет выполнять ре- и трансплантацию яичек, а также имплантацию тестикулярных протезов.

   По нашему мнению, позитивными качествами способа помимо технической простоты и отсутствия микро хирургических этапов является возможность объемной кожной пластики, благодаря чему удается создать неоскротум, форма и размеры которого близки к естественным. Другим позитивным моментом можно считать доступность выполнения скротопластики в условиях неспециализированных урологических отделений, что позволяет рекомендовать способ для широкого практического применения.