Золотое Здоровье » Российское общество «Мужское здоровье» » Архив конференции » Тезисы конференции 2003 года » Онкология »
Ирритативная симптоматика после простатэктомии: роль α-адреноблокаторов и противомикробной терапии
Ростов-на-Дону
Цель
Определить роль инфекции нижних мочевых путей в развитии и продолжительности ирритативной симптоматики после простатэктомии а также антимикробной терапии и α-адреноблокаторов в лечении ирритативных симптомов.
Материалы и методы
60 больных, подвергнутых простатэктомии в послеоперационном периоде, были разделены на 3 группы ; в каждой группе 20 больных. I группа - группа наблюдения (больные без какого- либо лечения. II группа - больные, получившие противомикробную терапию (в основном фторхинолоны) в стандартной терапевтической дозе на протяжении 1,5-2 месяцев. III группа - больные, получившие а- адреноблокаторов (Сетегис -теразозин с титруемой дозой от 2 мг до 10 мг, в течение 2 месяцев). Начало лечения за 5-7 дней до предполагаемого срока восстановления мочеиспускания. У всех больных исследовалась: 1- инфекция в моче с помощью общего анализа и бактериологического посева мочи, при восстановлении мочеиспускания и через 1и2 месяца после простатэктомии. 2-иследование простатических симптомов по шкале (IPSS) в те же сроки.
Результаты
Несмотря на снижение частоты инфекции у больных, получавших противомикробную терапию, степень дизурии остается одинаковой у этих больных и у больных в I группе (без лечения) и только к 3 месяцу наблюдается существенное снижение ирритативных симптомов, в тоже время у больных, получавших α-адреноблокаторов ирритативные симптомы значительно уменьшаются к 1 месяцу , и практически купируется к 2 месяцу несмотря на наличие инфекции нижних мочевых путей или её отсутствие (см. таб.)
| Виды исследования | Сроки исследования | ||||
| При вос. мочеиспуск. | Через месяц | Через 2 месяца | Через 3 месяца | ||
| I Группа | Частота инфекции | 100% | 80% | 45% | 12% |
| Средний S (балл) | 19 | 12 | 5,4 | 1,45 | |
| II Группа | Частота инфекции | 100% | 50% | 10% | 2% |
| Средний S (балл) | 20 | 11 | 4,5 | 1,24 | |
| III Группа | Частота инфекции | 100% | 69% | 25% | 6% |
| Средний S (балл) | 14 | 3 | 1 | 1 | |
Заключение
Ирритативная симптоматика у больных, подвергнутых простатэктомии, в периоде восстановления мочеиспускания не связана с наличием инфекции нижних мочевых путей. Мы считаем назначение антимикробной терапии для лечения дизурии недостаточным. Альфа адреноблокаторы значительно снижают частоту ирритативных симптомов, сокращая период реабилитации больных после оперативного лечения ДГПЖ.
