Качество жизни пациентов, перенесших радикальную простатэктомию

Пушкарь Д.Ю., Раснер П.И, Дашко А.А.
Москва

Введение
   Определение "качества жизни больного" на фоне или вследствие перенесенного лечения - одна из основных задач современной медицины. Качество жизни зависит от многих факторов и измеряется на основании различных вопросников. Целью нашего исследования стало изучение сексуальной функции и качества мочеиспускания у пациентов, перенесших радикальную простатэктомию.

Материалы и методы
   В клинике урологии МГМСУ было проанализировано качество жизни у группы пациентов, перенесших радикальную простатэктомию без сохранения сосудисто-нервного пучка 2 и более года назад. В группу вошли 22 пациента, возраст которых на момент операции составлял от 53 до 68 лет (в среднем 63 года). У пациентов на основании специально разработанного опросника, включавшего 18 вопросов, оценивалась сексуальная функция и качество мочеиспускания. Также всем больным был задан вопрос о согласии перенести такую операцию повторно.

Результаты
   У всех 22 пациентов потенция отсутствовала. Либидо сохранялось у 16(77%) мужчин. Для молодых мужчин отсутствие потенции являлось серьезной проблемой и значительно снижало уровень качества жизни. Недержание мочи различной степени выраженности в ближайшие сроки после операции отмечали 11(50%) пациентов. По прошествии года тотальное недержание мочи не отмечалось ни у одного пациента. У 4 имело место частичное недержание мочи, выражавшееся в капельной потери мочи при поднятии тяжести, кашле и чихании, вынуждавшее их использовать гигиенические прокладки (1-2 в день). На вопрос: «Согласились бы Вы сегодня, учитывая все те проблемы, которые возникли из-за перенесенной операции, на радикальную простатэктомию вновь?» все пациенты ответили положительно.

Заключение
   Анализируя полученные данные, мы пришли к выводу, что явления недержания мочи в раннем послеоперационном периоде наблюдаются примерно у половины больных, однако в течение года они практически исчезают или носят эпизодический характер. Отсутствие потенции у молодых мужчин является серьезной причиной, снижающей качество жизни, поэтому проблема выявления рака предстательной железы на ранних стадиях для таких пациентов является наиболее актуальной.