Рак предстательной железы в читинской области

Мунгалов А.Н.
Чита

Проблема рака предстательной железы (РПЖ) является актуальной в современной онкоуро- логии в связи с высокой частотой этого тяжёлого заболевания и большими трудностями в его выявлении и лечении. В Читго- -ской области проживает 1 249 408 человек, мужское население составляет 627 477 человек. За период 1996 -2000 год в области всего было впервые выявлено 318 больных РПЖ. С первой стадией - больных не было. С( второй стадией -104 (32,8%). С третьей стадией -154 (48,5%). С четвёртой стадией - 59 (18,7%). Диагноз noJ. тверждался с помощью пальцевого ректального исследования, исследования крови на PSA, мультнфокально] i пункционно-аспирационной или открытой биопсии, ТРУЗИ и КТ. У 21 пациента (6,6%) удалось диагностир¬овать РПЖ на П стадии до развития обструктнвных осложнений. У остальных наблюдались признаки инфра везикальной обструкции различной степени. Гистологическое или цитологическое подтверждение РПЖ был^ получено у 75,7 % пациентов и им выполнена орхэктомия в комплексе с лечением антиандрогенами или эст рогенами. Остальным проводилось лечение без орхэктомии. Заболеваемость РПЖ в области в 1996 году сое тавила 2,8; в 1997 - 5,3; в 1998 -1 3,3; в 1999 -11,3 и в 2000 -12,1 на 100 000 человек. Болезненность -14,4;
13,8; 15,7 18,8; 20,3 и летальность - была 3,3; 3,4; 2,9; 1,7 и 2,2 соответственно. Данные литературы и наши наблюдения показывают, что заболеваемость РПЖ за последние 5 лет возросла почти в 5 раз. Однако в СБЯЗ!-с совершенствованием диагностики и терапии летальность в Читинской области имеет тенденцию к снижен¬ию. Обструктивные осложнения РПЖ в подавляющем большинстве случаев начинаются уже на II стадии это го заболевания и развиваются до тяжелых нарушений пассажа мочи осложненных гидронефрозом и пиелоне фритом. Исследование уровня PSA крови в сочетании с ТРУЗИ и КТ, при подозрении на РПЖ позволяет дос» товерно выявлять его на ранних стадиях, до развития обструктнвных осложнений, что значительно улучшает прогноз у этой категории больных. Для улучшения качества медицинской помощи необходимо улучшить вы |являемость РПЖ на ранних стадиях, широко внедрить методики раннего выявления, такие, как развитие дис¬пансеризации .мужчин после 45 лет, применение ТРУЗИ и КТ простаты, исследование крови на PSA. Необходимо возобновить профилактические осмотры среди мужчин на промышленных предприятиях с факторами риска.