Золотое Здоровье » Российское общество «Мужское здоровье» » Архив конференции » Тезисы конференции 2003 года » Онкология »
Результаты хирургического лечения локализованного и местно-распределённого рака предстательной железы
Москва
Позадилонная радикальная простатэктомия (РПЭ) в настоящее время является одним из основных методов радикального лечения больных с локализованными формами и ограниченной экстаркапсулярной инвазией (ТЗа) рака предстательной железы (РПЖ). Целью нашего исследования являлся анализ результатов общей и безрецидивной выживаемости больных РПЖ после РПЭ.
Материалы и методы
Проанализированы результаты лечения 102 больных, которым в 1998-2003 гг. в МНИОИ им. П. А. Герцена произведена позадилонная РПЭ с двусторонней подвздошно-обтураторной лимфаденэктомией. Возраст больных составил 49-75 лет (средний - 63,7 года). По данным предоперационного обследования локализованный РПЖ (Tlb-T2b) диагностирован у 81 (79,4%), местно-распространенный процесс - у 21 (20,6%) больного (ТЗа - 18, ТЗЬ - 3). Сроки наблюдения за больными составили 8-60 мес (средний период - 30,3 мес). Безрецидивным течением считалось отсутствие клинических признаков местного рецидива и генерализации при уровне ПСАО, 1.
Результаты
По результатам патоморфологического исследования опухоли рТ2 диагностированы у 60 (58,8%) больных, экстракапсулярная инвазия (рТЗа) - у 15 (14,7%), инвазия семенных пузырьков (рТЗЬ) - у 14 (13,7%), опухоли рТ4 - у 2 (2%), метастазы в лимфатических узлах (N+) - у 10 (9,8%) больных, отдаленные метастазы (М+) - у 1 (1%) пациента. За период наблюдения умерли 2 больных: 1 - от острого инфаркта миокарда, 1 - от генерализации РПЖ. Живы без рецидива 72 (72%) больных. Биохимический рецидив наблюдается у 23%, местный рецидив - у 2%, генерализация - у 3% пациентов. В группе больных с опухолями рТ2 безрецидивное течение наблюдается в 81,4% случаев, рТЗа - в 80%, рТЗЬ - 42,9%, рТ4 - 0, N+ и М+ - 60%.
Заключение
РПЭ является эффективным методом лечения больных РПЖ, обеспечивающим 3-летнюю безрецидивную выживаемость у 80% больных локализованным и местно-распространенным (рТЗа) РПЖ.
