Применение анилокаина в андрологии

М.И. Давидов, В.И. Панцуркин, И.В. Шуренков
г. Пермь


   Приказом МЗ РФ №292 от 3.10.97 г. новый отечественный анестетик анилокаин включен в Государственный реестр лекарственных средств России. По данным экспериментальных и клинических исследований, он превосходит по эффективности новокаин и лидокаин. Данное клиническое исследование проведено на базе клиники ПГМА при инструментальных вмешательствах в андрологии и урологии у 353 пациентов мужского пола. Непосредственно перед инструментальным вмешательством в мочеиспускательный канал стандартным одноразовым шприцем вводилось 10 мл 2% раствора анилокаина, после чего дистальный отдел уретры мягко передавливался. Экспозиция между введением анестетика и проведением инструмента составляла 10 мин. Характер инструментальных вмешательств был следующим: цистоскопия, уретроцистоскопия, уретроскопия, катетеризация мочеточника, бужирование уретры, биопсия мочевого пузыря, катетеризация мочевого пузыря металлическим катетером, установка катетера Фоли в мочевой пузырь, контактная литотрипсия и др. В различные сроки от момента введения препарата исследовали наличие и степень анестезии уретры. С этой целью острую стерильную иглу вводили в просвет мочеиспускательного канала и прикасались ею к уротелию на расстоянии 2 см от наружного отверстия уретры. Эффективность анестезии в ходе инструментального вмешательства оценивали аналого-цифровой шкалой с градацией от 0 до 5 баллов (0 — полное отсутствие анестезии, 5 — полная анестезия).

Результаты
   Местная анестезия слизистой мочеиспускательного канала с полным исчезновением болевой чувствительности наступала через 1,0+0,2 мин после введения анилокаина и сохранялась глубокой и полной в течение 40+3,6 мин. Средний балл эффективности анестезии составил 4,63+0,03 балла. При этом отличная и хорошая анестезия (5 и 4 балла) отмечена у 341 (96,6%) пациентов. В течение всего инструментального вмешательства, продолжавшегося от 4 до 30 мин, больные вели себя спокойно и отмечали хорошую анестезию.

   Следует отметить безопасность применения анилокаина. Он не обладал резорбтивным действием, не вызывал ухудшения коронарного кровотока и не провоцировал аритмий, не оказывал токсическое действие на печень, почки и кроветворение. Таким образом, 2% раствор анилокаина является эффективным и безопасным препаратом для трансуретральных инструментальных вмешательств в андрологии и урологии.