Наш опыт лечения больных хроническим неспецифическим простатитом с использованием корня солодки голой

В.В.Гайворонский, В.Г. Ильичев, Н.И. Рязанцев, С.Х. Хасанов
(Ессентуки, Таганрог, Кисловодск)


   Хронический простатит занимает одно из ведущих мест в структуре урологических заболеваний. Факторы, способствующие заболеванию хроническим простатитом, присущи нашему времени: малоподвижный образ жизни, рост числа венерических и инфекционных заболеваний мочеполовой системы, злоупотребление алкоголем, стрессовые состояния, неправильный ритм половых сношений, хронические интоксикации.

   Современное лечение ХП включает: антибактериальное, дессенсибилизирующее, общее и местное противовоспалительное лечение, иммунокоррекцию, гормонотерапию, витаминотерапию, санаторно-курортное лечение.

   Несмотря на большой арсенал медикаментозных средств и физических методов лечения хронического простатита, эффективность лечения остается недостаточной.

   В последние годы более широко используются для лечения простатита курортные лечебные факторы а также фитопрепараты (шиповник, облепиховое масло, тыквенные семечки, различные пищевые добавки и др.).

   Одним из растительных препаратов, целесообразным для применения при хроническом простатите, является корень солодки голой. Наиболее важным фармакологическим свойством корня солодки является выраженное противовоспалительное действие, заключающееся в купировании воспалительных реакций, вызываемых гистамином, серотонином, брадикинином, за счет глицирризиновой кислоты. Солодка стимулирует мышечный тонус за счет флавоновых соединений, усиливает кровообращение, нормализуют функцию нервной и иммунной систем.

   Снижение эффективности антибактериальной терапии ввиду увеличения числа резистентных форм микроорганизмов, а также сложности достижения действенных локальных концентраций препаратов при пероральном и парентеральном введении приводят к необходимости применения местного лечения простатита в сочетании с уретритом и колликулитом. Нами предложен и разработан способ лечения хронического простатита с использованием геля солодки голой в виде тампонады задней уретры.

   Нами было проведено лечение 120 больных хроническим неспецифическим простатитом. Наблюдаемые больные были разделены на три группы по 40 человек в зависимости от применяемого лечебного комплекса. Пациенты первой группы получали комплексную курортную терапию, включавшую: санаторно-курортный режим, лечебное питание с применением диеты №5, лечебную гимнастику, прием минеральной воды Ессентуки — Новая по 250 мл 3 раза в день за 40 мин. до еды, массаж простаты в течение 1,5-2мин, ежедневно №10. На фоне этой базисной терапии больным проводилось уретральное введение тампона с солодкой голой.

   Во второй группе больных наряду с факторами базисной терапии использовалась пелоидотерапия в виде грязевых аппликаций на зону «трусов» при температуре 40°, продолжительность процедуры 15 минут, а также ректальные грязевые тампоны при температуре грязи 40°, продолжительностью 40-60 минут, через день, на курс лечения 10 процедур.

   В третьей группе больных на фоне базисной терапии, ежедневное уретральное введение тампона с солодкой голой (экспозиция 2 часа, 10 процедур на курс лечения) применялось в комплексе с пелоидотерапией в виде грязевых аппликаций на зону «трусов» при температуре 40°, в течение 15 минут и ректальными грязевыми тампонами (40°), продолжительностью 40-60 минут, через день, на курс лечения 10 процедур. Клинические проявления хронического простатита характеризовались жалобами на периодическое учащение мочеиспускания (30,0%), никтурию (34,6%), затрудненное мочеиспускание, вялую струю мочи (32,0%) больных. Болевые ощущения испытывали 58,3% больных. В основном это были тупые, тянущие боли различной интенсивности, чаще с локализацией в промежности, внизу живота. Расстройства половой функции наблюдались у 44,2% мужчин. Более половины больных отмечали повышенную раздражительность, утомляемость, нарушение сна.

   Следует отметить, что практически у пациентов всех групп имело место сочетание тех или иных клинических синдромов, при этом характер проявления и степень их выраженности находились в прямой зависимости от давности заболевания.

   В результате проведенного лечения проявления астено-невротичекого синдрома у больных III группы исчезли в 85,7% случаев, в I и II группах - у 64,0% и 66,7% больных соответственно. Уменьшение дизурических явлений было более выражено у больных третьей и первой группы - 70,8% и 59,1% соответственно, у больных II группы - только у 52,0% наблюдаемых. Положительные сдвиги отмечены при наличии в исходном состоянии сексуальных нарушений у больных простатитом во всех трех группах, более выраженными они были в третьей лечебной группе. Общая эффективность лечения была выше в III лечебной группе и составила — 97,5%, во II — 85,0%, в I — 82,5%.

   Таким образом: для лечения больных хроническим простатитом, особенно в сочетании с хроническим уретритом и хроническим колликулитом, рекомендуется метод эндоуретрального введения тампонов с гелем солодки голой, как средства, благоприятно влияющего на активность воспалительного процесса, субъективную и объективную симптоматику заболевания, эффективность усиливается при одновременном применении грязевых ректальных тампонов и грязевых аппликаций в виде "трусов”, особенно при болевом и астено-невротическом синдромах.

   При наличии противопоказаний для назначения пелоидотерапии эндоуретральне введение солодки голой
рекомендуется в виде самостоятельного курса лечения для больных хроническим простатитом.