Лечение эректильной дисфункции у мужчин препаратом «Импаза»

Р.В. Беледа, В.Г. Тактаров
Московский городской центр по вопросам сескопаталогии, Россия


   Препарат «Импаза» относится к самому современному классу лекарственных средств - потенцированным антителам. Теоретической предпосылкой к созданию средств лечения ЭД на основе сверхмалых доз (СМД) антител стало открытие модифицирующих свойств СМД антител к эндогенным регуляторам (Эпштейн, Штарк, Воробьева, 1988г.). Современные молекулярные представления о природе ЭД и ведущей роли азота (N0) в механизмах эрекции позволили выбрать «мишень» для терапевтического воздействия при ЭД - эндотелиальную NO-синтазу (eNOS) - фермент, с помощью которого эндотелии регулирует сосудистый тонус.

   Импаза восстанавливает и повышает активность эндотелиальной NO-синтазы (eNOS) - одного из ключевых ферментов регуляции эректильной функции, что подтверждено клиническими исследованиями. В условиях недостаточной активности (eNOS) при ЭД Импаза способствует адекватной выработке оксида азота, при сексуальной стимуляции, восстанавливая потенцию. Фармакологический эффект при лечении ЭД препаратами ингибирующими фосфодиэстеразу 5-го типа обусловлен вмешательством в метаболические процессы в клетке - блокирование фермента 5ФДЭ, что в итоге приводит к накоплению продуктов метаболизма: оксид азота, цГМФ и другие, а действие Импазы принципиально иное. Импаза восстанавливает и повышает активность NO-синтазы, что приводит к адекватной выработке оксида азота при сексуальной стимуляции. Это, в свою очередь способствует восстановлению и улучшению работы сосудов половых органов, что приводит к их кровенаполнению и полноценной эрекции, то есть восстанавливает способность сосудов адекватно реагировать на различные сигналы, в том числе и на сексуальные. Импаза омолаживает сосуды, восстанавливая эндотелиальную функцию сосудов. Для лечения ЭД мы применили препарат «Импаза» с целью изучения клинической эффективности, его безвредность, безопасность и определить его место в ряду клинических препаратов, применяемых для лечения ЭД. В клинических исследованиях (испытаниях) приняли участие 56 мужчин, состоящих в браке или имеющих постоянного полового партнёра и живущих регулярной половой жизнью. Диагноз верифицирован с помощью ультразвуковой доплерографии сосудов полового члена с нагрузочными пробами. С целью диагностики сексуальных дисфункций использовался опросник МКФ. Все мужчины страдали эректильной дисфункцией, обусловленной в 38% органической природой, 26% - психогенной и в 36% смешанной. У 22% она была лёгкой, у 58% - умеренной и у 20% - тяжелой. Кроме того, у 24% дополнительно отмечалось снижение либидо, у 34% - эякуляторные нарушения и у 14% блеклость краск оргазма. Возраст пациентов колебался от 25 до 75 лет. Курс лечения составлял 2 месяца. При курсовом лечении эффективность действия Импазы постепенно увеличивалась и к концу курса лечения достигала 80%. Препарат принимался по следующей схеме: по одной таблетке натощак под язык 2 раза в день плюс одну таблетку за час до полового акта. В период проведения курса лечения Импазой никаких других лекарственных препаратов по поводу ЭД не назначалось. Физиотерапевтические процедуры не проводились.

   Контроль эффективности лечения препаратом осуществлялся с помощью дневника личных наблюдений, куда пациенты записывали: желание, эрекцию, частоту половых актов, ощущения при этом, эксцессы, до и после приёма Импазы, тщательных и длительных бесед с испытателями, кроме того, контроль осуществлялся с помощью анкетирования по шкале МИЭФ, а также по состоянию кровеносной динамики УЗ допплерографии полового члена. По этим документам установлено достоверное улучшение сексуальной функции в результате курсового приёма Импазы. Применение препарата способствовало достоверному увеличению интегративных показателей, характеризующих половую функцию пациента. Так, к концу курса лечения показатель “эректильная функция" возрос на 31,2% (р<0,05), показатель -"удовлетворённость половым актом" - на 24,6% (р<0,05), показатель оргазма - на 32,8% (р<0,05), показатель «либидо» — на 36,8% (р<0,05), , показатель общей удовлетворённости на 40% (р<0,05), число эякуляций увеличилось у 60% пациентов, рефрактерный период после эякуляции уменьшился у 76% пациентов. Субъективно пациенты отмечали усиление кровенаполнения полового члена, нормализацию продолжительности полового акта, усиление краск оргазма, а так же повысилось число спонтанных эрекций. Из числа испытателей 27-48,2% оценили результаты лечения как отличные и хорошие (все попытки полового акта увенчались успехом, оргастичность партнёрш достигала 90-95%). 19 человек (почти 34% - как удовлетворительные (80-85 % попыток полового акта были удачными, частота оргастичность партнёрш составляла 65-75%), а 10 человек (17,8%) заметного улучшения не отметили. Следует отметить, что среди испытателей получивших удовлетворительные результаты и, особенно, отсутствие результатов были лица, как правило, возраста 50 лет и старше, имеющих выраженные склеротические изменения в сосудах полового члена с неудовлетворительными результатами внутрикавернозной фармакологической нагрузки и сниженной скоростью кровотока в сосудах полового члена.

   Осложнений при лечении не отмечалась, так как Импаза обладает лучшим профилем безопасности, не имеет побочных эффектов и хорошо сочетается с другими лекарственными препаратами. Большим достоинством препарата «Импаза» является тот факт, что он активно проявляет свое действие и при однократном приёме: одну таблетку за 2 часа до предполагаемого полового акта и одну один час до него. Эффект в этих случаях был положительным почти в 65% случаев.

Обсуждение результатов полученных данных
   При курсовом лечении препаратом «Импаза» свыше 80% больных отметили хороший и удовлетворительный результат, что подтверждалось объективными данными: усиление кровенаполнения полового члена, нормализации эрекции и продолжительности акта, усиление краск оргазма. Статистически достоверно возросли интегральные показатели МИЭФ: эректильная функция, удовлетворённость половым актом, либидо, оргазм, общая удовлетворённость. Лучшим эффект был достигнут у лиц до 50 лет, когда склеротические изменения в сосудах полового члена ещё умеренно выражены. Значительным преимуществом препарата являются его высокая эффективность, безопасность, возможность сочетания с терапией сопутствующих заболеваний, особенно связанных с приёмом нитратов, практически полное отсутствие побочных эффектов.

Заключение
   Препарат «Импаза» является одним из наиболее активных и эффективных средств лечения эректильной дисфункции у мужчин. При его приёме быстро и достоверно увеличивались интегративные показатели, характеризующие половую сферу пациента.