Сравнение эффективности эстрогенов и антиандрогенов на фоне хирургической кастрации у больных диссеминированным раком простаты

АляевЮ. Г. , АсламазовЭ. Г. , ДемидкоЮ. Л.
Москва

Цель
   Сравнить результаты лечения и выживаемость больных диссеминированным раком простаты при приеме антиандрогенов и эстрогенов на фоне хирургической кастрации.

Материалы
   У 37 больных диссеминированным раком простаты с подтвержденным диагнозом, произведенной хирургической кастрацией с последующим назначением антиандрогенов ( 19 ) и эстрогенов ( 18 ), проведено сравнение выживаемости на основании построенных соответствующих кривых. Результаты лечения сопоставлены с помощью критерия хи-квадрат.

Результаты
   Средний возраст больных первой группы 68,4±1,2 года и сопоставим со второй - 63,22±1,9 ( Р > 0,02 ). Значимых различий между группами по распределению степени дифференцировки опухолевых клеток не выявлено ( Р > 0,5 ). Срок лечения в среднем составил соответственно 22,4±5,5 и 15,4±5,4 месяца. Среди больных первой группы достичь стабилизации опухолевого процесса удалось у 10, произошло прогрессирование его у 4, погибли от основного заболевания 5. Во второй группе аналогичные показатели составили 9, 3 и 6. Результаты лечения обеих групп в указанные сроки сопоставимы и значимо не отличаются ( Р > 0,05 ). Также зафиксирована сравнимая выживаемость между группами ( Р < 0,2 ). Гибели больных от осложнений лечения нами не отмечено.

Заключение
   Таким образом, при использовании препаратов с различным механизмом действия на опухолевые клетки у больных раком простаты с отдаленными метастазами получены одинаковые результаты. Это может быть основанием для замены антиандрогенов на эстрогены, а при прогрессировании опухолевого процесса у больных диссеминированным раком простаты показанием для хирургической кастрации.