Эффективность и безопасность применения препарата «импаза» при лечении эректильной дисфункции у больных с хроническим абактериальным простатитом
П.В. Глыбочко, Твердохлеб С.А., Попков В.М., Блюмберг Б.И.
ГОУ ВПО «Саратовский государственный медицинский университет».
Клиническая больница № 3 СГМУ. Клиника урологии.
В настоящие временя, вопрос влияния хронического простатита на эректильную функцию остается актуальным. Это подтверждается постоянным увеличением количества обращений к врачам урологам и андрологам пациентов молодого, сексуально активного возраста. По данным отечественных и зарубежных авторов длительность заболевания хроническим простатитом более 5 лет в 50-80% случаев приводит к изменениям в психической сфере пациентов и развитию эректильной дисфункции. В настоящее время основным направлением в лечении эректильной дисфункции является применение ингибиторов фосфодиэстеразы-5, которые приводят к замедлению распада ц-ГМФ (циклического гуанозинмонофосфата). Альтернативным механизмом увеличения ц-ГМФ, является увеличение оксида азота (NO) путем воздействия сверхмалых доз антител к эндотелиальной синтетазе оксида азота (eNOS). Препаратом, обладающим таким механизмом действия, является отечественный препарат «Импаза» (Материя Медика, Россия).
Целью исследования явилась оценка клинической эффективности и безопаснсти применения препарата Импаза у больных хроническим абактериальным простатитом.
Материалы и методы
В клинике урологии СГМУ 47 больным в возрасте от 23 -50 лет с хроническим абактериальным простатитом, осложненным эректильной дисфункцией выполнено комплексное андрологическое и лабораторное обследование. Все больные прошли анкетирование в соответствии с международный индексом эректильной функции (МИЭФ). На первом этапе лечения больным проведена этиотропная противовоспалительная терапия. Вторым этапом все больные принимали препарат импаза по 1 таблетке через день независимо от полового акта в течение 12 недель (при необходимости возможно принимать дополнительно по 1 таблетке под язык за 1 час до полового акт)а. Количество попыток проведения полового акта не менее 1 в неделю. Эффективность лечения оценивалась по изменению показателей МИЭФ и субъективной оценки клинической эффективности пациентом.
Результаты проведенного исследования
Эректильная дисфункция по результатам МИЭФ, явилась психогенной у 43 (91,4%) больных, васкулагенной у 4 пациентов (8,5%), гормональный фон у всех пациентов был в пределах нормы. После проведенного курса терапии средний бал показателя МИЭФ возрос от 16,7+4,8 до 23,6+5,3. Оценивая результаты проведенной терапии, эффективность лечения оценена как отличная у 24 (51%) пациентов, хорошая у 17 (36,1%) пациентов, удовлетворительная у 6 (12,9%) пациентов. Отрицательного или отсутствие эффекта от проведенной терапии не отметил ни один пациент.
Заключение и выводы
Переносимость и безопасность терапии препаратом импаза оценена как отличная. Во время проводимого курса лечения не отмечено ни одного побочного эффекта, или обострения имеющихся хронических заболеваний. Экономическая доступность, отсутствие каких либо побочных эффектов, отсутствие противопоказаний и возможность применения с другими фармакологическими препаратами является перспективным направлением в лечении эректильной дисфункции.