Золотое Здоровье » Российское общество «Мужское здоровье» » Архив конференции » Тезисы конференции 2003 года » Онкология »
Уродинамические показатели у больных раком предстательной железы после позадилонной радикальной простатэктомии
Москва
Основным методом лечения локализованного и местно-распространенного рака предстательной железы (РПЖ) является радикальная простатэктомия (РПЭ), при которой возможно сохранение или резекция шейки мочевого пузыря (МП).
Целью исследования - оценить и сравнить функциональные результаты РПЭ с сохранением или без сохранения шейки МП на основе урофлоуметрии.
В исследование включены 38 мужчин в возрасте 46-75 лет (средний - 63 года), которым в МНИОИ им. П.А. Герцена выполнена РПЭ. Были сформированы две группы больных: с сохраненной шейкой МП (группа 1; п=20), с резекцией шейки МП (группа 2; п=18), сопоставимые по возрасту, стадии РПЖ и сопутствующей патологии. Урофлоуметрию проводили не ранее, чем через 6 мес после РПЭ. Регистрировали следующие параметры: время мочеиспускания (Т 100); время потока (TQ); время достижения максимальной скорости потока (TQmax);
максимальную объемную скорость потока (Qmax); среднюю объемная скорость потока (Qave); объем выделенной мочи (Vcomp).
Результаты. У больных 1 группы стрессовое недержание мочи легкой степени наблюдалось у 3 (15%) больных, во 2 группе - у 4 (22,2%) (р=0,279). Основные показатели урофлоуметрии в группе 1 составили: Т100 - 37,5±8,5 с; TQ - 33,9±7,4 с; TQmax - 12,2±2,2; Qmax - 13,9±7,8 мл/с; Qave - 8,3±1,7 мл/с; Vcomp - 228±40 мл. Во 2 группе: Т100 - 37,5±8,1 с; TQ - 31,6±6,4 с; TQmax - 11,2±1,7; Qmax - 13,9±2,б мл/с; Qave - 9,0±1,7 мл/с; Vcomp - 272±64 мл.
Статистически значимые различия между группами отсутствовали (р>0,1 для всех показателей). При анализе зависимости показателей уродинамики от возраста была обнаружена статистически значимая отрицательная корреляция Qmax с возрастом больного (р=0,031). Выводы. Резекция шейки МП во время РПЭ не влияет на частоту недержания мочи и показатели уродинамики в послеоперационном периоде. Максимальная объемная скорость потока по данным урофлоуметрии зависит от возраста больного.
