Изменения активности ферментов антиоксидантной защиты крови при синдроме хронической тазовой боли

Коган М.И., Шангичев А.В., Микашинович З.И., Калмыкова Ю.А., Белоусов И.И., Терентьев Ю.В.
г. Ростов-на-Дону


Введение
   В настоящее время проблема поиска информативных биохимических критериев диагностики синдрома хронической тазовой боли (СХТБ) остается весьма актуальной. Особую значимость приобретает исследование компонентов системы антиоксидантной защиты крови (АОЗ).

Цель исследования
   Целью настоящей работы явилось изучение активности супероксиддисмутазы (СОД) и каталазы (КТ) в крови больных с СХТБ.

Материалы и методы
   Обследовано 17 больных с воспалительной (ША) и 12 — с невоспалительной (ШБ) формами СХТБ, а также 17 практически здоровых мужчин — доноров, составивших контрольную группу. В сыворотке крови определяли активность СОД, важнейшего антиоксидантного фермента, превращающего супероксиданионрадикал в перекись водорода и каталазы, препятствующей накоплению перекиси водорода.
Для более глубокого изучения состояния системы АОЗ и установления изменений активности ферментов относительно друг друга, проводили оценку соотношения СОД/КТ путем выражения активности ферментов в процентах от соответствующих контрольных показателей, принятых за 100% и вычисления коэффициента К, величина которого у доноров составила 1.

Результаты исследования
   Развитие СХТБ независимо от его формы сопровождалось у большинства больных снижением активности СОД в сыворотке крови, что составило по сравнению с контролем на 13,2% (р<0,05) при воспалительной форме и на 20% (р<0,05) при невоспалительной. При сравнении двух форм между собой по данному показателю не было обнаружено достоверных различий.

   Изменения активности КТ при СХТБ имели противоположную направленность и оказались более выраженными при воспалительной форме. Так, у больных с ША формой, активность КТ увеличилась на 27,9% (р<0,05), а у больных с ШБ формой отмечена аналогичная тенденция. При сравнении двух форм между собой по каталазной активности выявлен прирост данного показателя в 1,2 раза (pl< 0,05) при воспалительной форме.

   На фоне снижения активности СОД и увеличения активности КТ обнаружено снижение соотношения СОД/КТ при обеих формах СХТБ, более значимое при воспалительной форме. Величина коэффициента К равнялась 0,68+1,23 при IIIД форме и 0,74+3,23 — при III Б.

Обсуждение результатов
   Анализ полученных данных показал, что изменения активности ключевых ферментов АОЗ носят разнонаправленный характер. Снижение активности СОД приводит к накоплению супероксиданионрадикалов и, таким образом, к развитию окислительного стресса, являющегося по современным представлениям одним из патогенетических факторов многих заболеваний. В результате окислительного стресса усиливаются деструктивные процессы, вызывающие структурно-функциональные модификации биомембран и сдвиги метаболизма клеток, тканей и организма в целом.

   Одной из основных причин усиления активности каталазы в сыворотке крови может быть нарушение проницаемости мембран эритроцитов и других форменных элементов крови.

   Сбой синергизма в работе СОД и КТ, которые в физиологических условиях функционируют сопряженно, свидетельствует о выраженном ферментативном дисбалансе при СХТБ.

   Следует отметить, что изменение соотношения ферментативных компонентов АОЗ, может приводить к дополнительной генерации активных форм кислорода и усилению свободнорадикального окисления, являться одним из проявлений окислительного стресса. Выводы. Результаты исследования и расчеты, демонстрирующие различное снижение соотношения СОД/КТ у больных, относящихся к разным формам СХТБ, позволяют рассматривать коэффициент. К в качестве высокоинформативного маркера степени дисбаланса в ферментативном звене АОЗ.