Социальные и поведенческие характеристики работниц коммерческого секса и профилактическая работа в этой среде

О.К.Лосева, М.Р.Нашхоев, Люси Плат
г. Москва


   Проведен анонимный анкетный опрос 108 проституток, работающих на улицах Москвы, в период их госпитализации по поводу сифилиса и других ИППП. Получена информация об особенностях, социальных характеристиках и сексуального поведения проституток и поведения клиентов; условиях вовлечения в проституцию и состояние репродуктивного здоровья сексуальных работниц, а также заболеваемости ИППП и т.д. Разработаны и осуществляются профилактические мероприятия в этой среде.

   Секс-работницы были в возрасте от 15 до 28 лет, средний возраст по группе составил — 20,3 года. Коренных москвичек (живущих в Москве с рождения) было всего 9%; большинство (2/3 всех опрошенных приехали в Москву в течение последнего года, остальные в течение последних 3-10 лет (из них подавляющее большинство — в пределах 3 лет).

   Интересны данные о семейном положении опрошенных. Никогда не состояли в браке 60,3%, разведенных было 9,5%, вдов — 6,3%, были замужем 17,3% (!). При этом в зарегистрированном браке состояли 3,1%, в незарегистрированном — 14,2% опрошенных. Отмечено раннее начало половой жизни: в среднем, в возрасте 15,1 лет ( от 8 до 18лет). Обращает на себя внимание, что в 39% случаев первое половое сношение было насильственным, а в 5% случаев девушки согласились на половую связь за деньги. Начало занятий проституцией приходилось на возраст от 8 до 25 лет, чаще всего 16-17 лет. В раннем возрасте (8-12 лет), как и в старшем (24-25 лет) начали свою работу на улице по 6% опрошенных. Средний возраст начала занятий проституцией составил 17,7 лет. Общее число половых партнеров за всю жизнь зависело от возраста женщины и стажа занятий проституцией и колебалось в широких пределах — от 10 до 1000. Подсчет числа партнеров был приблизительным. Среднее число половых партнеров за всю житзнь составило 380 человек, за последний год — 190. Длительность занятий проституции составила от несколько недель до 15 лет, в среднем — 2,5 года. Наиболее высока доля девушек, имевших «стаж» 3-4 года (24%) и несколько меньше 1-2 года (20%); 15% девушек работали 6-12 месяцев, столько же - 3-6 месяцев. Около 14% опрошенных имели самый короткий «стаж» - до 3 месяцев. Единичные респонденты имели «стаж» от 4 до 15 лет. Ведущим мотивом занятия сексом за плату было желание заработать и нищета. Из прочих мотивов наиболее значимы «пример подруги» и «любопытство» (по 18%), принуждение (со стороны родителей, родственников, знакомых, полового партнера и т.д.) — 13,8%. На последнем месте по значимости — «сильное сексуальное желание», о чем сообщили 4% опрошенных.

   Более половины девушек (57%) работают с сутенерами, остальные в одиночку. В неделю каждая девушка имеет от 3—4- до 40 клиентов, в среднем 9 человек. Наибольшее число девушек имеет 5-6 клиентов. В среднем из 10 клиентов используют презервативы только 7. В контактах с клиентами вагинальный коитус используется в 100% случаев, оральный секс в 76%, анальный — в 22%.

   Учитывая, что около 25% секс-работниц, согласно литературным данным, больны сифилисом, полученные нами сведения об их сексуальном поведении дают представление о высоком эпидемиологическом значении этой группы в отношении риска инфицирования и распространения ИППП.

   В течение 1,5 лет в сотрудничестве с неправительственной организацией СПИД Инфо-связь осуществляется профилактическая работа в среде уличных секс-работниц по методу аутрич (непосредственно в сообществе, на местах работы женщин), которой было охвачено 30 «точек» секс-торговли. Аутрич заключался в сборе информации, медицинском консультировании и распространении профилактических средств среди секс-работниц. Проведен анкетный опрос 110 девушек на улице, полученные результаты позволили создать специальную брошюру для целевого сообщества «только для тебя», рекламирующую безопасное сексуальное поведение. В настоящее время брошюра активно распространяется и пользуется большой популярностью в среде уличных секс-работниц.