Роль гарднереллезнои инфекции в диагностике хронического простатита

Урываев Ю.М. Вивтенко Л.А. Олексюк И.Ф.
г. Сургут


   В доступной литературе, посвященной проблемам ХП, значение гарднереллезной инфекции у мужчин в происхождении хронического воспаления предстательной железы представляется мало изученным. Так, до сих пор некоторые авторы считают, что гарднереллез, как заболевание, встречается только у лиц женского пола. В то же время имеются публикации, где представлены данные о достаточно высокой частоте гарднереллезного простатита и простатита, вызванного смешанной гарднереллезно-трихомонадной инфекцией [Терешин К.Я., Бережная Т.Г., 1996].

   Из 347 мужчин, обратившихся в течение года в медицинский центр «Приор» по поводу хронического простатита, верифицированного результатами соответствующих методов диагностики, при первом исследовании на ИППП у 42 (12,1%) пациентов выявлен гарднереллез (наличие «ключевых» клеток при микроскопии эксприматов половых желез, положительный анализ на гарднереллы методом ПИФ) в виде моноинфекции. У 28 (66,7%) из этих больных помимо симптомов хронического простатита имелись клинические признаки гарднереллеза - уретрит со скудными прозрачными выделениями, обладающими специфическим «рыбным» запахом.

   В контрольных исследованиях мазков из уретры, секрета простаты и спермы на наличие урогенитальной инфекции, проведенных через 3-4 недели после первого курса лечения и отсутствии половых контактов, у 40 (95,2%) пациентов с гарднереллезом дополнительно выявлены влагалищные трихомонады, у 11 (26,2%) больных - уреаплазменная и микоплазменная инфекции. Таким образом, у всех 42 больных в итоге констатирована микст-микрофлора, в структуре которой ведущее место принадлежит ассоциации гарднерелл и трихомонад.

   Проведенные контрольные лабораторные тесты на ИППП позволили своевременно внести соответствующие коррективы в этиотропное лечение хронического простатита.

   Таким образом, результаты проведенной работы указывают, с одной стороны, на необходимость обязательного неоднократного тестирования эксприматов половых желез на ИППП, с другой, и что нам представляется наиболее значимым, - полученные данные позволяют рассматривать феномен выявления влагалищных гарднерелл у мужчин как возможный маркер специфического воспалительного процесса в уретре и/или предстательной железе, в особенности спровоцированного ассоциацией с трихомонадной инфекцией.