Фторхинолоны в комплесном лечении больных хроническим простатитом

Винник Ю.Ю.
Красноярская государственная медицинская академия, Красноярск


   Хронический простатит (ХП) является самым распространённым андроурологическим заболеванием. Приблизительно половина мужчин 30 лет отмечают у себя проявления этой патологии, при этом симптомы ХП не всегда бывают типичными. Заболевание снижает трудоспособность и качество жизни пациентов, что создаёт не только медико — биологические, но и социально — экономические проблемы. ХП — это мульти-факториальное заболевание, основной причиной развития которого является действие инфекции, передаваемой половым путём. Чаще всего при простатите встречаются полимикробные ассоциации. Это особенно касается хламидийной и уреаплазменной инфекции, что создаёт определённые диагностические и терапевтические трудности, но в тоже время даёт основание рассматривать эту особенность как возможный признак симбиотичности указанных микроорганизмов. Исходя из вышеизложенного, целью нашего исследования было изучение лечебного действия антибиотика левофлоксацина на Chlamidia trachomatis и Ureaplasma urealiticum у пациентов, страдающих хроническим уретрогенным простатитом (ХУП).

   Под наблюдение находилось 100 мужчин с ХУП в возрасте от 24 до 35 лет. Диагноз ХУП выставлен на основании клинико-лабораторных и инструментальных данных. Обнаружение Chlamidia trachomatis производилось при помощи методов ИФА и ПИФ, Ureaplasma urealiticum — при помощи посева на питательные среды и ПИФ. Chlamidia trachomatis выявлена у 54 мужчин, Chlamidia trachomatis и Ureaplasma urealiticum — у 16, Ureaplasma urealiticum — 30.

   При обследовании у мужчин, страдающих ХУП выявлены следующие синдромы: болевой — у 92 (92%), дизурический — у 76 (76%), уретральный — у 100 (100%), сексуальный — у 58 (58%).

   В результате проведённой терапии ХУП таваником (левофлоксацином) фирмы «Санофи-Авентис» по 500 мг один раз в сутки в течение 14 дней в сочетании с вазоактивными препаратами, дезагрегантами, антикоагулянтами, витаминами и физиолечением удалось добиться через один месяц элиминации Chlamidia trachomatis у 67 (96%), a Ureaplasma urealiticum у 43 (93%) обследуемых мужчин. Болевые ощущения прекратились у 88 (88%), дизурические явления исчезли у 74 (74%), выделения из уретры прекратились у 91 (90%), сексуальная функция улучшилась у 29 (29%) пациентов. Во время проводимого лечения побочных реакций со стороны ЦНС, ЖКТ и кожных покровов выявлено не было.

   Таким образом, полученные данные доказывают, что выбранный индивидуальный подход к этиотропной и патогенетической терапии у мужчин, страдающих хламидийным и уреаплазменным ХП явился эффективным и ликвидировал этиологический фактор в 96% (Chlamidia trachomatis) и в 93% (Ureaplasma urealiticum) случаях.