Нефроптоз

Нефроптозом называется состояние, при котором почка более мобильна, то есть хуже закреплена окружающими тканями, чем это должно быть в норме. Считается, что при нормальном расположении органов каждая из почек может перемещаться в вертикальной плоскости не более, чем на 1-2 сантиметра. Если же у человека диагностирован нефроптоз, почка свободно перемещается в тазовую область или живот, при этом орган может как возвращаться на место, так и оставаться в брюшной полости.

Причины развития нефроптоза

Резкое снижение веса, которое обычно случается после перенесенного тяжелого заболевания.

Травма поясничного отдела или живота. В этом случае возможно повреждение связок, которые в норме должны удерживать почку на привычном месте. Кроме этого, может открыться кровотечение, чреватое образованием гематомы, которая и будет выталкивать почку.

Нефроптоз может развиваться после вынашивания и рождения ребёнка. Связано развитие недуга в этом случае с растяжением и ослаблением мышц брюшной полости. При этом нефроптоз чаще развивается у женщин с большим животом во время беременности.

Отметим, что нефроптоз – это такое заболевание, которому в большей степени подвержены женщины, но встречается оно и у мужчин. При этом чаще нарушается подвижность почки с правой стороны, чем с левой.

Чего стоит опасаться больным нефроптозом?

Каждая из двух почек получает питание, поступающее по артерии, и сбрасывает отработанную кровь в вену. Кроме этого, от самой почки отходит мочеточник. Сосуды, окружающие почку, довольно короткие и при этом широкие, а при смещении органа они растягиваются, истончаются и становятся заметно уже. Результатом такой деформации сосудов является нарушение кровообращения в почке. Нарушение правильного расположения почки может спровоцировать и перегиб мочеточника и, как следствие, задержку вывода мочи из почки. Такая ситуация рано или поздно грозит перерасти в воспаление почки, то есть пиелонефрит.

Симптомы и развитие нефроптоза

Если человек находится в вертикальном положении, то на начальных стадиях нефроптоза почка смещается на 4-6 сантиметров, при изменении положения тела на горизонтальное – орган возвращается на своё место. Смещение почки при этом сопровождается появлением тупой тянущей боли в боку. Если же больной ложится, все неприятные симптомы пропадают.

Если не лечить заболевание на этой стадии, почка продолжает опускаться дальше. В том случае, когда пациент имеет худощавое телосложение, должном усилии почку можно прощупать в брюшной полости – она будет расположена на уровне пупка. В особо запущенных случаях пока даже при нахождении больного в лежачем положении не возвращается на своё место и её приходится перемещать руками. При этом боли, локализованные в пояснице, усиливаются и могут отдавать в различные области брюшной полости. Причиной усиления болевых ощущений может стать физическая нагрузка, которая исчезает, когда пациент принимает горизонтальное положение.

Дальше почка смещается все ниже и ниже и может оказаться среди органов малого таза. Обычно, если почка опустилась до такого уровня, то вернуть её на место уже невозможно. Страдающие нефроптозом такой стадии отмечают наличие болевых ощущений в брюшной полости, которые могут отдавать в поясницу. Перемещение в лежачее положение не облегчает страданий, которые усиливаются во время физических нагрузок. Кроме этого, после выполнения каких-либо физических работ в моче могут появляться кровянистые сгустки. В большинстве случаев нефроптоз такой стадии сопровождается одним или сразу несколькими осложнениями, такими как гидронефроз, воспаление почечной ткани, нефрогенная артериальная гиепртензия.

Действия уролога при обращении пациента с нефроптозом

Постановка соответствующего диагноза обычно не представляет каких-либо трудностей. Для того, чтобы убедиться, что почка не находится на своём месте, врач назначает анализы мочи и крови, а также отправляет пациента на УЗИ органов малого таза. Кроме этого показан рентген.

Методики лечения нефроптоза

Заболевание на ранних стадиях (при этом должны отсутствовать осложнения) поддается консервативному лечению, к которому относят комплекс специально разработанных упражнений, направленных на укрепление брюшных мышц, ношение бандажа, надеваемого утром и не снимаемого на протяжении целого дня. Если же опущение почки связано с резкой потерей веса, следует восстановить потерянные килограммы.

В том случае, когда нефроптоз осложнен дополнительными заболеваниями и находится на такой стадии, что почка уже не возвращается на своё место самостоятельно, проводится операция под названием «нефропексия». В ходе хирургического вмешательства врач возвращает орган на место и закрепляет его. Для того, чтобы достичь удовлетворительного результата, больной в течение двух недель должен соблюдать постельный режим – тогда почка сможет хорошо закрепиться на месте.

Профилактика нефроптоза

Женщинам, только родившим ребёнка, следует относиться к своему здоровью особенно внимательно. Так, отличной профилактикой нефроптоза является физическая зарядка, в процессе выполнения которой будут укрепляться мышцы пресса. Если же у вас была травма живота или резкая потеря веса, обратите внимание, нет ли болей, которые ощущаются в стоячем положении и полностью исчезают после того, как вы приляжете. При появлении таких болевых ощущений или других симптомов, следует проконсультироваться у уролога.