Золотое Здоровье » Российское общество «Мужское здоровье» » Архив конференции » Тезисы конференции 2005 года »
Высокий риск заболеваемости единственной почки обусловливает малую продолжительность жизни больных, и является поражающим фактором детей и мужчин трудоспособного возраста, не редко приводящее к инвалидизации.
До сих пор нет единого мнения о характере факторов, определяющих результаты ДУВЛ при камнях мочеточника.
При определении лечебной тактики наибольшие сложности возникают при так называемом «проблемном» уролитиазе.
В настоящее время для коррекции и восстановления состояния человека в условиях продолжительного воздействия фактора гипокинезии используется ряд физических и фармакологических способов профилактики (СП). Одним из возможных направлений повышения эффективности указанных способов является использование биогенных препаратов в комплексе с физическими способами профилактики, апробация которых и явилась целью настоящей работы.
Самым частым видом кистозных образований почки являются простые кисты, встречающиеся у 3% урологических больных (Лопаткин Н.А. и соавт., 1998). Объектом исследования были 93 мужчины в возрасте от 32 до 72 лет, леченных эндовидеохирургическим (ЭВХ) способом с 1997 года.
Патологическая подвижность почки — довольно распространенное заболевание, охватывающее практически все возрастные группы, сопровождается болевым синдромом, развитием пиелонефрита, артериальной гипертензии, приводит к астенизации больного. В Лечебно-диагностическом центре «Здоровье» с 1994года приводится лапароскопическая нефропексия. Однако, предложенные ранее способы лечения патологически подвижной почки не предусматривают наряду с нефропексией устранение ротации.
Цистостомия, до настоящего времени, остается одной из наиболее распространенных операций в экстренной урологии. Цистостома, являясь, порой единственной надеждой на спасение и продление жизни больного, вместе с тем, нередко приводит к серьезным осложнениям. Однако, по нашему мнению, не сам дренаж является причиной осложнений, а способ ведения таких пациентов.
На протяжении последних 15 лет в отделе восстановительной микрохирургии РНЦХ РАМН используется оригинальный метод модифицированной пенальной инверсии, отличающийся от классического метода тем, что при формировании неовлагалища в состав кожного футляра включается спонгиозное тело головки полового члена с сохранением сосудистых и нервных связей дорсального сосудисто-нервного пучка.
Проблема лечения рака предстательной железы у мужчин молодого возраста в последнее время становится все более актуальной. Выполняемая при мышечноинвазивном и рецидивах поверхностного рака мочевого пузыря радикальная цистэктомия (РЦЭ) приводит в позднем послеоперационном периоде к ночному недержанию мочи и эректильной дисфункции. Чтобы избежать этого предлагаются различные варианты сбережения предстательной железы, семенных пузырьков, а некоторые авторы предлагают сохранять и семявыносящие протоки.
В период неудачных реформ и преобразований в нашей стране наступили существенные отрицательные сдвиги и в медицине. На самых различных уровнях — от районных больниц и поликлиник до министерства РФ и академии — все больше проявляется малое внимание к заболевшему человеку, недоброжелательные отношения между врачами и командно-пренебрежительная тактика руководителей по отношении к подчиненным. У начальства основным стало положение : не нравятся условия работы, можете уходить, никто задерживать не будет!
Хронический простатит (ХП) характеризуется упорным течением болевого синдрома, негативным влиянием на сексуальную функцию, угнетенным психо-эмоциональным статусом, что в совокупности приводит к низкому качеству жизни (КЖ). Многофакторная оценка качества жизни пациентов необходима для лучшего понимания влияния заболевания на физическое, психическое и социальное благополучие пациентов, а также разработки лечебной стратегии.
Пиелонефрит является одним из наиболее частых заболеванием во всех возрастных группах. Острый пиелонефрит составляет 14% болезней почек. У каждого третьего пациента с острым пиелонефритом развивается гнойная форма заболевания. Частота нефрэктомий в связи с гнойным процессом достигает 25%, а при гнойно-деструктивном — 50%. Тяжесть течения и прогноза острого пиелонефрита усугубляется его осложнениями.
Частичная андрогенная недостаточность мужчин в настоящее время является актуальной темой диагностики и лечения с целью повышения качества жизни пациентов. Среди причин снижения уровня андрогенов важное значение играет повышение в сыворотке крови уровня глобулина связывающего половые гормоны (ГСПГ). В крови он связывает половые гормоны: тестостерон, 5-дигидротестостерон, андростендион, эстрадиол, прогестерон, ограничивая количество биологически активной (не связанной) части каждого из гормонов.
Проблема эндогенной интоксикации в урологической практике весьма актуальна, так как последняя присутствует при любом остром или хроническом воспалительном процессе в почках. В инфицировании почки и развитии пиелонефрита важную роль играют нарушение уродинамики [Лопаткин Н.А., 1998, 2002, Мишнев О.Д., с соавт., 2003], что особенно проявляется при обструктивных уропатиях.
Первое сообщение об эмфизематозном пиелонефрите (ЭП) принадлежит Kelly, McCallum,1898, подробное описание ЭП было сделано Winstead, 1952. В 1966 г. Klorfein привел обобщенные сведения о 14 наблюдениях. Ю.А. Пытель (1967) собрал в литературе 18 описаний ЭП и привел одно собственное наблюдение. В.И. Гирля (1977) нашел в литературе уже 39 описаний ЭП и добавил к ним одно собственное; из 40 пациентов умерло 15.
В последнее время в гинекологической клинике участились случаи обращения женщин в женскую консультацию по поводу вульво-вагинальных кандидозов (ВВК).
Сбалансированность анестезии — концепция, предполагающая рациональное сочетание и взаимодействие компонентов анестезиологического пособия (общих и специальных) в каждой конкретной клинической ситуации для устранения реакции на оперативное вмешательство и другие раздражения.
В настоящее время проблема поиска информативных биохимических критериев диагностики синдрома хронической тазовой боли (СХТБ) остается весьма актуальной. Особую значимость приобретает исследование компонентов системы антиоксидантной защиты крови (АОЗ).
Проведен анонимный анкетный опрос 108 проституток, работающих на улицах Москвы, в период их госпитализации по поводу сифилиса и других ИППП. Получена информация об особенностях, социальных характеристиках и сексуального поведения проституток и поведения клиентов; условиях вовлечения в проституцию и состояние репродуктивного здоровья сексуальных работниц, а также заболеваемости ИППП и т.д. Разработаны и осуществляются профилактические мероприятия в этой среде.
Одной из основных причин возникновения сексуальных расстройств у женщин, по мнению многих авторов, являются «опасения» и «тревожные мысли» по поводу нежеланной беременности. В последние годы на фоне изменившегося экономического положения в стране, материального благосостояния граждан у мужчин возникает страх потери собственной свободы, материальных посягательств женщин, манипулирующих беременностью в личных целях.
Качество жизни, связанное со здоровьем, и ее продолжительность являются одним из ключевых понятий современной медицины. Особое место занимают пациенты, страдающие инвазивным раком мочевого пузыря. Как известно, единственным радикальным оперативным методом лечения инвазивного рака мочевого пузыря является цистэктомия. Ограничение показаний к ней и возникающие проблемы у пациентов, снижающие их качество жизни, связаны в основном со сложностью последующей деривации мочи.
Выбор оперативного лечения больных РМП зависит от стадии заболевания. Комплекс методов лучевой диагностики позволяет получить полную информацию о стадии РМП. Однако при использовании традиционных методов лучевой диагностики ошибки в стадировании РМП достигают 30%.
Объем и разнообразие реконструктивных оперативных вмешательств, выполняемых в настоящее время в крупных урологических центрах неуклонно растут. Современная реконструктивная урология затрагивает практически все анатомические области человеческого организма и требует знаний в таких смежных специальностях как: гинекология, общая хирургия, ортопедия, сосудистая и микрохирургия и даже стоматология.
В мировой практике лапароскопические способы лечения урологических заболеваний занимают все более широкие позиции. В нашей стране данный метод, хорошо освоенный в хирургии и гинекологии, в урологии находится на этапе развития. В ГКУБ№47 за период с октября 2003 года по январь 2005 года выполнены 114 лапароскопических операций. Из них: 96 лапароскопических лигирований яичковой вены, 9 иссечений кисты почки, 3 нефрэктомии, 1 нефропексия, 2 уретеролитотомии, 3 тазовые лимфадэнэктомии.
Самой частой аномалией у лиц мужского пола является гипоспадия. Это один мальчик на 300 - 400 родов. По определению Савченко Н.Е. гипоспадия это недоразвитие дистального отдела уретры с замещением недостающего отдела рубцовой тканью и эктопией наружного отверстия уретры. Гипоспадия нередко сочетается с сохранением мочеполового синуса. Этой аномалией страдают как мужчины, так и женщины. У мужчин гипоспадия хорошо изучена, имеется много классификаций ее вариантов, разработаны диагностика и различные методы ее хирургической коррекции.
