Терапия и реабилитация больных хроническим уретропростатитом

А.П. Суворов, Е.Б.Гольбрайх, Г.Е. Гольбрайх, С.А.Суворов,Н.И.Рязанцев
(Саратов, Ессентуки)


   Хронический уретропростатит — распространенное заболевание, часто являющееся причиной импотенции и экскреторного бесплодия. Применение одного из традиционных методов лечения является недостаточно эффективным. В этой связи представляется практически важным разработка новых способов лечения с учетом клинических особенностей патологического процесса в мочеполовом тракте.

   Нами после этиотропного лечения больным внутрикожно через день вводился стерильный антигенный материал (СИАМ) в два участка по 0,5 мл. Препарат готовился из содержимого уретры и секрета предстательной железы больного (патент № 2095073). Готовая стерильная микробная биомасса содержала до 2 миллиардов микробных тел в 1 мл. В результате проведенного лечения отмечен отчетливый терапевтический эффект. Исчезновение резей и болей при мочеиспускании, выделений и других признаков воспаления констатировано у 96% больных.

   Эффект лечения больных хроническим уретропростатитом значительно повышался в случае сочетанного применения отдельных методов терапии. Разработанный нами препарат «Интрамаг» (патент № 2045292) позволял наряду с магнитотерапией проводить ирригацию и промывание уретры, эндоуретальной магнито- и электрофорез лекарственных препаратов, а также микромассаж в бегущем магнитом поле. Весьма существенно, что буж специальной конструкции (а.с. № 1196009) давал возможность реализовать новую методику непосредственного воздействия на слизистую оболочку уретры (по все ее длине) и предстательную железу. Положительные результаты наблюдались в запущенных случаях и при большой длительности заболевания.

   При затяжном течении воспалительного процесса и нарастании признаков склероза в предстательной железе использовался фермент протеолетического действия — коллализин. Установлена его способность положительно влиять на состояние иммунного статуса и систему гемостаза. Коллализин вводился путем эндоуретрального электрофореза с положительного полюса в дозе 250 — 500 КЕ в сутки (патент № 2139726). Отмечен отчетливый клинический эффект препарата. Его лизирующее действие по отношению коллагена сопровождалось восстановительными процессами в мембранах клетки, о чем свидетельствует торможение пероксидации липидов.

   Нормализации функционального состояния предстательной железы, восстановлению половой функции способствовал новый метод физического воздействия — КВЧ-терапия (патент № 2116808). Проводилось облучение с помощью источника электромагнитного излучения миллиметрового диапозона (аппарат «Явь-1») на длинах волн 5,6 и 7,1 мм. Поток падающей мощности — 10 мВт/см2. После курса лечения у всех больных отмечен отчетливый терапевтический эффект. Через 3-4 процедуры исчезли боли в предстательной железе, в ее секрете уменьшалось количество лейкоцитов до 2-3-в поле зрения, исчезли уплотнения. Одновременно в периферической крови констатированы положительные сдвиги в прокоагулянтном, атигоагулянтном и фибринолитическом звеньях гемостаза. Тенденция к нормализации фибринолиза, а также динамика содержания фибриногена и гепарина в значительной степени зависили от длины волны и метода облучения. Восстанавливалась активность ферментов антиоксидазной защиты.

   В комплексной терапии больных считали целесообразным использовать фитосборы. При их назначении принималось во внимание антимикробное и противовирусное действие, способность усиливать процессы регенерации, оказывать мочегонный и гипосенсибилирующий эффект.

   В заключение следует отметить, что разработанное этапное лечение уретропростатитов с учетом особенностей патологического процесса в мочеполовом тракте позволяет значительно сократить сроки терапии, повысить ее результативность.