Обратная связь

ЗОЛОТОЕ ЗДОРОВЬЕ

Информационный портал о репродуктивном здоровье

Достоверность однократного посева эякулята в диагностике хронического простатита


М.. Трапезникова, К.В. Поздняков, Д.В. Романов МОНИКИ
г. Москва


Введение
   Посев эякулята является технологически сложным исследованием, в отличие например, от анализа секрета простаты. А получаемые результаты важны для диагностики типа простатита, определения лечебной тактики, а так же для выбора адекватной антибактериальной терапии. Эффективность лечения напрямую зависит от достоверности результатов микробиологического исследования.

Целью исследования было определение идентичности результатов двух посевов эякулята.

Материалы и методы
   У 10 из 45 пациентов с диагнозом хронический простатит дважды был произведен посев эякулята с интервалом в 1 неделю. Причиной для проведения повторного анализа служило явное несоответствие полученного титра КОЕ/мл выраженности воспалительного процесса в предстательной железе (определяемое количеством лейкоцитов в секрете простаты) либо несоответствие увеличившегося титра микроорганизмов в контрольном посеве эякулята явному клиническому улучшению в результате проведенного лечения. Исследование выполнялось в одной и той же лаборатории одним и тем же квалифицированным врачом-лаборантом. Проанализировано совпадение чувствительности к доксициклину, ципрофлоксацину и цефотаксиму.

Результаты
   Совпадение по возбудителю и степени бактериальной обсемененности отмечено в 1 случае. Совпадение по виду возбудителя отмечено в 2 случаях, по степени обсемененности - в 1. Отмечено совпадение по принадлежности микроорганизмов к Г- или Г+ флоре - во всех случаях была Г+ флора. Таким образом, полностью идентичные результаты микробиологического исследования отмечены в 10 % случаев. Чувствительность к доксициклину при повторных посевах не совпала в 50 % случаев, к ципрофлоксацину - в 40 %, к цефотаксиму - в 20 %.

Обсуждение
   Проба Meares-Stamey является «золотым стандартом» в диагностике простатита, однако она достаточно сложна и трудоемка для практического применения. По литературным данным, только 4 % урологов в США постоянно пользуются ею. Проба Никеля более удобна, однако и она не получила должного распространения. Наиболее распространенным микробиологическим исследованием является посев эякулята (или секрета простаты). Однако, как видно, однократный посев не всегда служит истинным отражением состояния урогенитальной микрофлоры.

Выводы
   Необходимо проведение неоднократных посевов эякулята с целью правильной оценки микробиологического профиля у обследуемого пациента, что послужит увеличению эффективности лечения хронических простатитов.

    Около двух месяцев назад сделали обрезание из-за того, что у меня быстрое семяизвержение. Рана зажила, всё нормально. Но на продолжительность полового акта это никак не повлияло. Семяизвержение наступает так же быстро, как и до обрезания.

    Читать далее

    Здравствуйте. Три дня назад мне была сделана операция циркумцизио по поводу фимоза. Сейчас на половом члене имеется отёк, а на месте разреза в области уздечки слегка кровоточит. После операции врач сказал обрабатывать ранку и заматывать её повязкой с левомеколем в течение нескольких дней, однако моя жена (она медсестра) говорит, что этого лучше не делать, потому что так ранка будет затягиваться дольше.

    Читать далее

    Здравствуйте, у меня на головке совсем недавно появились большие красные шышки. По утрам вокруг них образуется белое вещество. Что это может быть?

    Читать далее
      Задайте вопрос специалисту