Обратная связь

ЗОЛОТОЕ ЗДОРОВЬЕ

Информационный портал о репродуктивном здоровье

Тестикулосцинтиграфия как метод оценки паренхиматозной гемодинамики яичек


Коган М.И., Пипченко О.И., Алексеева Г.А., Сизякин Д.В., Сакунов СВ., Пакус О.И.
Ростовский государственный медицинский университет, кафедра урологии.


Введение
   Несмотря на большой интерес к проблеме варикоцеле, в литературе нет сведений о методах, способных оценить паренхиматозную гемодинамику тестикул.

Цель и задачи исследования
   Изучить возможность применения тестикулосцинтиграфии для изучения артериального кровоснабжения паренхимы яичек при варикоцеле в зависимости от вида варикоцелэктомии.

Материалы и методы
   Проанализированы данные тестикулосцинтиграфии до операции и через 3 и 6 месяцев у больных с варикоцеле. Первую группу составили 30 больных после операции Иваниссевича, вторую группу — 67 больных после ингвинальной микрохирургической варикоцелэктомии.

   Перфузионную сцинтиграфию яичек выполняли на планарной гамма-камере МВ-9100-9200 (Венгрия) с использованием стандартного параллельного низкоэнергетического коллиматора. Результаты обрабатывали с помощью системы обработки данных «СЦИНТИ-ПРО».

   На стинциграммах в норме определяется прохождение болюса РФП по подвздошным и бедренным артериям, далее - по васкулярным стволам мошонки и семенного канатика, а визуализация капиллярно-венозного кровоснабжения мошонки появляется на последних кадрах. Для определения скоростных показателей кровотока в артериях яичек исследовали отрезок времени прохождения болюса РФП от общих подвздошных артерий по яичковым артериям до полного распределения его в тестикулярной паренхиме.

Результаты исследований
   Время поступления РФП в сосуды левого яичка через 3 месяца после варикоцелэктомии снизилось на 24,1% (до 12,6 + 0,52 сек.) в I группе и на 26,1% (до 12,9 + 0,42 сек.) - во второй группе. Через 6 месяцев — на 24,7% (до 12,5 + 0,49 сек.) в I группе и на 28,8% (до 12,5 + 0,34 сек.) - во второй группе от исходного (16,6 + 0,90 сек. и 17,5 + 0,64 сек. соответственно). Время поступления РФП в сосуды правого яичка через 3 месяца после оперативного лечения сократилось на 4,7% (до 12,2 + 0,48 сек.) в I группе и на 18% (до 10,9 + 0,24 сек.) во второй группе. Через 6 месяцев — на 6,3% (до 12,0 + 0,48 сек.) в I группе и на 19,8% (до 10,7 + 0,21 сек.) во второй группе от исходного (12,8 + 0,84 сек. и 13,4 + 0,65 сек. соответственно).

Выводы
   Единственным методом, способным оценить паренхиматозную гемодинамику тестикул, является перфузионная сцинтиграфия яичек, которая может быть использована как в научных разработках, так и в практической урологии.

   В нашем исследовании данные тестикулосцинтиграфии показывают преимущества ингвинальной микрохирургической варикоцелэктомии перед операцией Иваниссевича, заключающиеся в более значимом (в 1,5-2 раза) улучшении артериальной паренхиматозной гемодинамики обоих яичек после операции.

    Около двух месяцев назад сделали обрезание из-за того, что у меня быстрое семяизвержение. Рана зажила, всё нормально. Но на продолжительность полового акта это никак не повлияло. Семяизвержение наступает так же быстро, как и до обрезания.

    Читать далее

    Здравствуйте. Три дня назад мне была сделана операция циркумцизио по поводу фимоза. Сейчас на половом члене имеется отёк, а на месте разреза в области уздечки слегка кровоточит. После операции врач сказал обрабатывать ранку и заматывать её повязкой с левомеколем в течение нескольких дней, однако моя жена (она медсестра) говорит, что этого лучше не делать, потому что так ранка будет затягиваться дольше.

    Читать далее

    Здравствуйте, у меня на головке совсем недавно появились большие красные шышки. По утрам вокруг них образуется белое вещество. Что это может быть?

    Читать далее
      Задайте вопрос специалисту