Ультразвуковая ангиография в диагностике острой стадии болезни Пейрони

Е.Б. Мазо,В.Е. Гажонова, А.В.Зубарев, Л.П.Иванченко
Кафедра лучевой диагностики УНЦ МЦ УД Президента РФ, Москва
Кафедра урологии и оперативной нефрологии РГМУ, Москва


Введение
   Болезнь Пейрони (БП) начинается с фазы активного локального воспаления и переходит в фиброзную или хроническую с формированием бляшки. Установление стадии заболевания является важным моментом для определения тактики лечения больного с болезнью Пейрони. В острой стадии показано консервативное лечение, и только при стабилизации процесса или хронической стадии необходима операция. Внедрение новых допплеровских технологий значительно расширили диагностические возможности ультразвукового исследования при болезни Пейрони и позволили перейти от структурного на функциональный уровень диагностики.

Цель исследования
   Оценить информативность комплексного УЗ-исследования с применением ультразвуковой ангиографии в диагностике стадии болезни Пейрони.

Материалы и методы
   Всего были обследованы 21 больной с болезнью Пейрони. Для оценки перифокальной васкуляризации в областях уплотнения белочной оболочки применялись методики цветного допплеровского картирования (ЦДК), энергетического картирования, динамического потока, импульсной допплерографии. Оценивались количество, структура, протяженность бляшек, степень перифокальной васкуляризации (градации 0-2) и индекс периферической резистентности (ИР) в сосудах области поражения белочной оболочки. Сопоставление данных проводилось с результатами МР-томографии полового члена с контрастным усилением (МРТ с КУ).

Результаты
   При МРТ с КУ острая стадия БП была выявлена у 10 больных, у 11 больных - хроническая стадия БП. При УЗ-ангиографии острая стадия болезни Пейрони диагностировалась при выявлении локальной васкуляризации 1,2 градации в области поражения белочной оболочки с ИР+-0,53 в этих сосудах и была выявлена у 10 больных. У больных с острой стадией БП, выявленной при МРТ с КУ, при УЗИ ангиографии у 6 человек была выявлена перифокальная васкуляризация градации 1, у 4 больных - васкуляризация 2. ИР в сосудах области поражения составил 0,50-0,53. При УЗ обследовании 11 мужчин с хронической стадией БП, у 8 больных — локальной васкуляризации выявлено не было, у 3 — была выявлена васкуляризация 1 с ИР 0,55-0,65. Чувствительность УЗ - ангиографии в диагностике острой стадии болезни Пейрони составила 100%.

Выводы
   УЗ-ангиография в диагностике острой стадии болезни Пейрони является информативным методом исследования.